成年女性突然尿床可能與壓力性尿失禁、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病神經(jīng)病變、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
1、壓力性尿失禁
盆底肌松弛或妊娠損傷可能導致腹壓增高時漏尿,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時尿液不自主流出。可進行凱格爾運動增強盆底肌,嚴重時需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎會引起尿頻尿急伴尿失禁,常見大腸桿菌感染。需尿常規(guī)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片緩解癥狀。
3、糖尿病神經(jīng)病變
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),導致感覺減退和排尿失控。需監(jiān)測血糖并使用甲鈷胺片修復神經(jīng),同時服用米拉貝隆緩釋片改善膀胱功能。
4、膀胱過度活動癥
逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁,可能與環(huán)境刺激或特發(fā)性因素相關(guān)??墒褂盟骼切缕⑼刑亓_定緩釋片抑制膀胱過度活動,配合定時排尿訓練。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等會干擾排尿中樞控制,出現(xiàn)混合型尿失禁。需神經(jīng)科評估后采用間歇導尿配合酒石酸托特羅定膠囊治療。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定時如廁。體重超標者應(yīng)減重以降低腹壓,睡前2小時限制飲水,床墊可加鋪防水保護墊。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科或神經(jīng)內(nèi)科。