甲亢突眼是什么樣 甲亢突眼的3個(gè)癥狀詳述
甲亢突眼是甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)的眼部病變，典型表現為眼球突出、眼瞼退縮和復視。主要與自身免疫攻擊眼眶組織有關(guān)，需通過(guò)藥物控制甲亢、激素治療或手術(shù)干預。
1.眼球突出
患者雙側或單側眼球向前突出，嚴重者眼瞼無(wú)法閉合。測量突眼度超過(guò)18毫米需警惕，可能壓迫視神經(jīng)。急性期可靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療，慢性期采用眼眶減壓術(shù)改善外觀(guān)。
2.眼瞼退縮
上眼瞼異常抬高導致"瞪視"外觀(guān)，下眼瞼下移露出白色鞏膜。這與交感神經(jīng)興奮和眼眶肌肉纖維化相關(guān)。局部使用人工淚液預防角膜干燥，肉毒桿菌素注射可暫時(shí)改善瞼裂高度，永久性矯正需行眼瞼成形術(shù)。
3.復視與眼球運動(dòng)障礙
炎癥導致眼外肌增粗，出現垂直或水平方向復視。MRI顯示下直肌和內直肌最易受累。棱鏡眼鏡能緩解輕度復視，肌肉注射曲安奈德減輕水腫，嚴重纖維化需行眼肌后徙術(shù)。
甲亢突眼需在內分泌科和眼科聯(lián)合管理下治療。甲功穩定后仍有40%患者眼部癥狀持續，每月監測視力、眼壓及角膜狀態(tài)。吸煙會(huì )加重病情，建議立即戒煙。對于中重度活動(dòng)期患者，生物制劑如利妥昔單抗可作為二線(xiàn)治療方案。
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