腦膜瘤有什么癥狀表現出來(lái)
腦膜瘤早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)腫瘤增大可出現頭痛、視力模糊、肢體無(wú)力等表現，嚴重時(shí)需立即就醫。常見(jiàn)癥狀包括顱內壓增高、神經(jīng)功能缺損及癲癇發(fā)作。
1.顱內壓增高癥狀
腦膜瘤占位效應導致腦脊液循環(huán)受阻，引發(fā)持續性脹痛或鈍痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。伴隨噴射性嘔吐、視乳頭水腫，部分患者出現復視或視野缺損。建議定期進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，監測腫瘤生長(cháng)情況。
2.神經(jīng)功能缺損表現
腫瘤壓迫不同腦區產(chǎn)生特異性癥狀。位于矢狀竇旁可能引起下肢肌力減退，運動(dòng)時(shí)出現痙攣；蝶骨嵴腫瘤常導致單側眼球突出、瞳孔散大；聽(tīng)神經(jīng)瘤附近生長(cháng)會(huì )出現耳鳴和聽(tīng)力下降。神經(jīng)外科評估后，可考慮伽瑪刀治療、顯微手術(shù)切除或介入栓塞。
3.癲癇發(fā)作
約30%患者以癲癇為首發(fā)癥狀，表現為局部肢體抽搐或意識喪失?？赡芘c腫瘤刺激大腦皮層有關(guān)。需進(jìn)行腦電圖監測，抗癲癇藥物可選擇左乙拉西坦、卡馬西平或丙戊酸鈉，發(fā)作頻繁者需結合腫瘤切除手術(shù)。
4.精神行為改變
前顱窩腦膜瘤易引發(fā)人格改變、記憶力減退，容易被誤診為癡呆。伴隨嗅覺(jué)喪失或尿失禁時(shí)提示腫瘤壓迫額葉。神經(jīng)心理評估聯(lián)合彌散張量成像有助于鑒別，治療需神經(jīng)外科與精神科協(xié)作。
腦膜瘤癥狀與生長(cháng)位置密切相關(guān)，直徑超過(guò)3cm或引起進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙需手術(shù)干預。術(shù)后配合放射治療可降低復發(fā)率，定期隨訪(fǎng)應包括神經(jīng)系統檢查與影像學(xué)復查。出現突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙時(shí)，提示急性腦疝可能，必須急診處理。
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