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糖尿病足腳趾癥狀表現有哪些

內分泌科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 糖尿病 糖尿病足

糖尿病足腳趾癥狀主要表現為麻木、刺痛、皮膚潰爛及感染,嚴重時(shí)需立即就醫。早期識別癥狀可預防病情惡化,關(guān)鍵控制血糖、保持足部清潔、及時(shí)處理傷口。

1. 麻木與感覺(jué)異常

糖尿病足患者常出現腳趾麻木或針刺感,這是高血糖損傷周?chē)窠?jīng)的典型表現。神經(jīng)病變導致痛覺(jué)減退,患者可能察覺(jué)不到輕微外傷。建議每天用溫水(不超過(guò)37℃)洗腳后檢查足部,避免使用電熱毯或熱水袋取暖。

2. 皮膚顏色與溫度變化

腳趾皮膚呈現暗紅或蒼白色,局部溫度降低提示血液循環(huán)障礙。糖尿病引起的血管病變會(huì )減少足部供血,抬高下肢時(shí)腳趾發(fā)白、下垂時(shí)發(fā)紫是典型體征。穿著(zhù)透氣棉襪,避免緊身鞋襪壓迫,冬季注意保暖但不要烤火。

3. 潰瘍與傷口難愈

腳趾邊緣或趾縫出現小傷口長(cháng)期不愈合,可能發(fā)展為深部潰瘍。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染會(huì )形成黃綠色膿液。發(fā)現破損立即用生理鹽水沖洗,涂抹莫匹羅星軟膏,紗布覆蓋后每天換藥。

4. 趾甲與皮膚改變

趾甲增厚變形、真菌感染或出現溝槽,皮膚干燥皸裂易產(chǎn)生裂口。修剪趾甲應平直不要過(guò)短,使用尿素軟膏軟化角質(zhì)層。避免公共場(chǎng)所赤腳行走,健身房浴室需穿防滑拖鞋。

5. 嚴重感染征象

腳趾腫脹發(fā)黑、散發(fā)腐臭味或伴隨發(fā)熱,提示可能發(fā)生壞疽或骨髓炎。這種情況需急診處理,醫生可能開(kāi)具頭孢類(lèi)抗生素,嚴重者需要截趾手術(shù)。手術(shù)方式包括清創(chuàng )術(shù)、趾骨切除術(shù)或血管重建術(shù)。

糖尿病足腳趾癥狀進(jìn)展往往提示全身病情控制不佳。除規范使用降糖藥外,每三個(gè)月需檢查糖化血紅蛋白,足部出現任何異常都應優(yōu)先就診。選擇圓頭防滑鞋,室內行走穿有足弓支撐的軟底鞋,每年至少一次專(zhuān)業(yè)足病篩查。

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