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這是被艾滋病人針扎了后留下的傷口嘛

皮膚性病科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 艾滋病 艾滋

被艾滋病人針扎后留下的傷口與其他普通傷口外觀無(wú)本質(zhì)區(qū)別,無(wú)法通過(guò)肉眼判斷是否感染HIV。關(guān)鍵處理步驟包括:立即擠壓出血、流動(dòng)水沖洗15分鐘、72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物(如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋)并完成28天療程。

1. 傷口特征與普通損傷無(wú)異

艾滋病針扎傷口可能呈現(xiàn)為微小穿刺點(diǎn),周?chē)蛴休p微紅腫,但無(wú)法通過(guò)外觀確認(rèn)是否感染。HIV病毒主要通過(guò)血液、精液等體液傳播,皮膚破損后接觸感染者血液存在理論風(fēng)險(xiǎn)。需注意干燥環(huán)境下的HIV病毒存活時(shí)間不超過(guò)幾小時(shí),新鮮血液污染風(fēng)險(xiǎn)較高。

2. 緊急處理三步法

立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口,促進(jìn)污染血液排出。使用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,降低病毒載量。碘伏或75%酒精消毒后保持傷口開(kāi)放,避免包扎造成厭氧環(huán)境。職業(yè)暴露者需在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu),普通人群應(yīng)直接前往傳染病醫(yī)院。

3. 阻斷藥物治療方案

暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP治療,首選三聯(lián)方案:替諾福韋(300mg/日)+拉米夫定(300mg/日)+多替拉韋(50mg/日),連續(xù)服用28天。常見(jiàn)副作用包括頭痛、胃腸道反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。阻斷成功率與用藥時(shí)間密切相關(guān),2小時(shí)內(nèi)服藥效果最佳。

4. 檢測(cè)隨訪流程

暴露當(dāng)天、4周、8周、12周和24周分別進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),6個(gè)月后結(jié)果陰性可完全排除感染。期間避免無(wú)保護(hù)性行為,防止?jié)撛趥鞑?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)會(huì)檢測(cè)乙肝、梅毒等其他血源性病原體。

傷口本身不能證明HIV感染,但暴露后規(guī)范處置可將感染風(fēng)險(xiǎn)降低80%以上。任何疑似暴露都應(yīng)視為緊急醫(yī)療事件處理,心理恐慌不能替代科學(xué)防護(hù),專業(yè)醫(yī)療干預(yù)是唯一有效保障。完成阻斷療程后仍需定期檢測(cè),日常預(yù)防遠(yuǎn)比事后處置更重要。

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