子宮收縮過(guò)強治療前的注意事項
關(guān)鍵詞：
子宮
子宮收縮過(guò)強需在醫生指導下評估宮縮頻率、胎兒狀況及母體耐受性，必要時(shí)使用藥物抑制宮縮或調整分娩方案。關(guān)鍵措施包括監測胎心、避免刺激因素、調整體位及合理用藥。
1. 醫療評估與監測
立即進(jìn)行胎心監護和宮縮壓力監測，判斷宮縮強度是否超過(guò)每分鐘5次或持續90秒以上。電子胎心監護可同步觀(guān)察胎兒缺氧跡象，如變異減速或晚期減速。產(chǎn)科醫生需評估宮頸擴張速度，急產(chǎn)風(fēng)險高者需提前做好接生準備。
2. 環(huán)境因素控制
消除誘發(fā)因素：立即停止使用催產(chǎn)素等宮縮誘導劑，減少陰道檢查次數。保持產(chǎn)房環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。導樂(lè )陪伴可降低產(chǎn)婦焦慮，焦慮情緒會(huì )促進(jìn)腎上腺素分泌加劇宮縮。
3. 體位干預
采用左側臥位增加胎盤(pán)灌注，膝胸臥位能減輕胎頭對宮頸的壓迫。使用分娩球進(jìn)行骨盆搖擺，可降低宮縮強度30%。避免平臥位防止發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。
4. 藥物干預方案
靜脈注射鹽酸利托君可快速抑制宮縮，但需監測孕婦心率防止心動(dòng)過(guò)速。硝苯地平舌下含服適用于高血壓合并宮縮過(guò)強者，24小時(shí)用量不超過(guò)60mg。硫酸鎂靜脈滴注時(shí)需備好鈣劑拮抗中毒反應。
5. 應急準備
備好氧氣面罩和新生兒復蘇設備，宮縮過(guò)強易導致胎盤(pán)早剝或臍帶受壓。產(chǎn)后重點(diǎn)觀(guān)察子宮張力，警惕宮縮乏力性出血。母乳喂養促進(jìn)的天然縮宮素分泌需在醫生指導下進(jìn)行。
規范處理子宮收縮過(guò)強需產(chǎn)科團隊協(xié)作，根據產(chǎn)程階段選擇抑制宮縮或加速分娩。孕婦應提前了解急產(chǎn)征兆，破水后立即平臥并呼叫急救。定期產(chǎn)檢發(fā)現子宮敏感體質(zhì)者，孕晚期需避免性生活及乳房刺激。
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