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過(guò)敏性哮喘打脫敏針有副作用嗎

呼吸內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 哮喘 過(guò)敏

過(guò)敏性哮喘患者打脫敏針可能出現局部紅腫、全身過(guò)敏反應或哮喘發(fā)作等副作用,但發(fā)生率較低且可控。脫敏治療需在醫生監督下進(jìn)行,通過(guò)調整劑量和配合藥物可降低風(fēng)險。

1. 脫敏針常見(jiàn)副作用分為局部和全身反應。注射部位紅腫、瘙癢發(fā)生率約50%,通常24小時(shí)內自行消退。全身反應如蕁麻疹或鼻炎發(fā)作約占5%,極少數患者可能出現哮喘急性發(fā)作或過(guò)敏性休克(低于0.1%)。這些反應多發(fā)生在劑量遞增階段,醫生會(huì )預先準備腎上腺素等急救藥物。

2. 三類(lèi)人群需特別注意副作用風(fēng)險。正在經(jīng)歷哮喘急性發(fā)作的患者應暫停注射;對疫苗成分過(guò)敏者需提前告知醫生;合并嚴重心血管疾病或免疫缺陷患者需評估治療必要性。治療前需進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測,確保FEV1值達到預計值的70%以上才能開(kāi)始治療。

3. 降低副作用的三個(gè)關(guān)鍵措施。采用標準化變應原制劑,避免使用非正規渠道購買(mǎi)的藥物;注射后需留觀(guān)30分鐘,配備急救設備的醫療機構更安全;治療期間需隨身攜帶支氣管擴張劑,推薦沙丁胺醇氣霧劑作為應急藥物。合并使用抗組胺藥如氯雷他定可減輕局部反應。

4. 脫敏治療需持續3-5年才能建立免疫耐受。前4個(gè)月為劑量遞增期,每周注射1次;維持期改為每月1次。治療期間每3個(gè)月需復查IgE抗體水平和肺功能,出現持續副作用可考慮舌下脫敏替代。研究顯示80%患者治療1年后癥狀減輕50%,但花粉癥患者可能出現季節性癥狀波動(dòng)。

過(guò)敏性哮喘脫敏治療是改變疾病進(jìn)程的有效方法,雖然存在副作用風(fēng)險,但規范操作下安全性較高。建議選擇三級醫院變態(tài)反應科進(jìn)行治療,治療期間記錄癥狀日記幫助醫生調整方案。對于無(wú)法耐受注射的患者,可考慮奧馬珠單抗等生物制劑聯(lián)合治療。

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