怎么檢查是否有生殖器皰疹
生殖器皰疹主要通過臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測確診，常見方法包括病毒培養(yǎng)、PCR檢測和血清學(xué)檢查。早期診斷有助于控制癥狀傳播。
1.臨床癥狀觀察
典型表現(xiàn)為生殖器區(qū)域簇集性小水皰，伴隨灼熱感或瘙癢。水皰破潰后形成淺表潰瘍，部分患者出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大。初次感染可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。癥狀通常在2-4周內(nèi)自行消退，但病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié)中。
2.病毒學(xué)檢測
病毒培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，取水皰液接種培養(yǎng)需3-5天出結(jié)果。PCR檢測靈敏度更高，能檢出微量病毒DNA，適用于無癥狀排毒期檢測。直接免疫熒光法可快速檢測病毒抗原，但需要專業(yè)設(shè)備支持。
3.血清學(xué)檢查
HSV-2型特異性抗體檢測能區(qū)分病毒類型，IgM抗體提示近期感染，IgG抗體說明既往感染。窗口期需注意假陰性可能，建議初次檢查后4-6周復(fù)查。型特異性血清學(xué)檢測對無癥狀攜帶者篩查尤為重要。
4.鑒別診斷
需與梅毒硬下疳、軟下疳、接觸性皮炎等疾病區(qū)分。梅毒潰瘍通常無痛且質(zhì)地堅(jiān)硬，軟下疳潰瘍邊緣不規(guī)則。真菌感染多伴有鱗屑，藥物過敏常呈對稱分布。合并HIV感染時(shí)癥狀可能不典型。
確診生殖器皰疹需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)避免性接觸，及時(shí)到皮膚性病科就診。規(guī)范治療可縮短病程，降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，日常需注意保持患處清潔干燥。復(fù)發(fā)患者可考慮長期抑制療法。
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