面部凹陷修復兩種填充材料
關(guān)鍵詞：
修復
由于多種原因導致面部凹陷，常因面部不對稱(chēng)而較嚴重地影響面部的美觀(guān)。以往因缺乏有效的填充修復材料，常采用自體組織瓣（如真皮瓣）填充的方法來(lái)修復面部的凹陷。但是，由于傷口大、供應區和受災區留下大疤痕，往往不能接受，特別是凹陷程度輕的情況較多。
近年來(lái)，由于填料的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，給不留痕跡的凹陷修復帶來(lái)了可能。根據使用材料的不同，主要分為自體材料修復和人工材料修復兩種。
1、人工材料移植修復方法:
人工材料不需要自己采訪(fǎng)，不增加其他傷口，采訪(fǎng)量也不受限制。因此，受到很多顧客的歡迎。目前市場(chǎng)上主要應用的人工移植材料有聚丙烯酰胺水凝膠、人工膠原、玻璃酸、愛(ài)貝福等。
人工膠原和玻尿酸(鹽)是人體組織的基質(zhì)成分，廣泛存在于人體各組織中，移植后容易相容。但膠原多從牛膠原中提取，致敏性高，所有生物材料吸收性高，這兩種材料移植后6個(gè)月至2年逐漸吸收。
愛(ài)貝芙（ARTECOLL）、伊凡露（Evolution）等材料屬于人工合成材料，是由PMMA（polymethylmethacrylate）微球結構和膠原蛋白或透明質(zhì)酸組成，微球結果含有電荷，可刺激周?chē)M織中的膠原或透明質(zhì)酸增生，填充凹陷的皺紋，在組織內不能被吸收，也不會(huì )游走，可起到永久填充的效果。由于發(fā)售時(shí)間短，長(cháng)期效果需要觀(guān)察。
聚丙烯酰胺水凝膠屬于合成材料，不能被人體吸收，但具有一定的流動(dòng)性。移植后存在物料移動(dòng)的問(wèn)題，影響手術(shù)效果。此外，該材料只有少數國家允許使用，應用歷史短，長(cháng)期應用效果需要時(shí)間檢查。因此要慎用為宜。
2、自體材料修復方法：
自體材料因自身取材，不存在排異反應，完全可以同組織相融，無(wú)疑是最好的填充材料。目前最好的軟組織填充材料就是自體脂肪。
脂肪組織顆粒狀廣泛存在于皮膚皮下組織容易在負壓狀態(tài)下被吸收。因此，自體粒子脂肪的采訪(fǎng)容易，廣泛應用于人體軟組織的填充修復。但是，自體脂肪移植有一定的吸收率，提高移植脂肪的成活率是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
自體脂肪生存率主要由以下兩個(gè)因素決定。
(1)獲得粒子脂肪細胞的完整性
(2)脂肪組織移植后生存的營(yíng)養依賴(lài)于周?chē)M織液的供給，因此移植的水平和技術(shù)是移植生存的另一個(gè)重要因素。
術(shù)后護理:
自體脂肪移植是目前最理想的填充方法，手術(shù)效果(脂肪生存)與手術(shù)操作有很大關(guān)系，但術(shù)后護理也非常重要，與術(shù)后脂肪生存密切相關(guān)。
一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后應先防止感染，適當應用抗生素3-5天。其次，可口服維生素E20-30天，術(shù)后5天進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)周?chē)\循環(huán)，有利于脂肪的生存。
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