尿液中隱藏著(zhù)前列腺疾病的信號
尿液異??赡苁乔傲邢偌膊〉脑缙谛盘?,常見(jiàn)表現包括尿頻、尿急、排尿困難、尿線(xiàn)變細或血尿等。前列腺疾病主要有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,需結合具體癥狀及醫學(xué)檢查確診。
前列腺炎或前列腺增生可能導致膀胱刺激癥狀,表現為排尿次數增多且尿量減少,夜間尤為明顯。急性細菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱、會(huì )陰部脹痛,慢性非細菌性前列腺炎則以骨盆區域疼痛為主。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或左氧氟沙星片,需配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺增生壓迫尿道時(shí)會(huì )出現排尿等待、尿流中斷或滴瀝不盡,嚴重時(shí)可能引發(fā)尿潴留。這類(lèi)患者應避免久坐和憋尿,藥物可選擇非那雄胺片、特拉唑嗪片,若合并感染需加用頭孢克肟分散片。長(cháng)期梗阻可能損傷腎功能,需定期監測殘余尿量。
前列腺癌或嚴重前列腺炎可能引起鏡下血尿或肉眼血尿,常無(wú)痛感但可能伴隨體重下降。前列腺特異性抗原檢測和磁共振檢查有助于鑒別,治療需根據分期選擇根治性手術(shù)或戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。突發(fā)大量血尿應立即就醫排除其他泌尿系統疾病。
尿道受壓會(huì )導致尿流動(dòng)力學(xué)改變,表現為尿流分叉、射程縮短。這種情況在老年男性中多為良性增生引起,年輕患者需警惕慢性炎癥導致的纖維化。α受體阻滯劑如多沙唑嗪片可改善癥狀,合并膀胱結石時(shí)可能需要鈥激光碎石術(shù)。
前列腺液混入尿液可使尿液呈現乳白色,常見(jiàn)于慢性前列腺炎急性發(fā)作。這類(lèi)患者應避免飲酒和辛辣食物,實(shí)驗室檢查可發(fā)現前列腺液白細胞增多。除抗生素外,可配合使用癃閉舒膠囊或前列安栓等中成藥調理。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,日常保持適度運動(dòng)避免盆腔充血。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素,如食用西藍花、南瓜籽等。出現排尿異常持續1周以上或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí),須及時(shí)至泌尿外科就診,避免自行服用抗生素掩蓋病情。夜間排尿超過(guò)2次者建議記錄排尿日記供醫生參考。
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