煩人的前列腺炎
前列腺是男性特有的器官，是與生殖和內分泌功能有關(guān)的腺體，包圍在后尿道周?chē)?。前列腺分泌的前列腺液約占精液量的三分之一，是精液的重要組成部分。前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)疾病之一，大約50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì )受到前列腺炎的影響。雖然不是直接威脅生命的疾病，但嚴重影響患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，其龐大的患者人群和高昂的醫療費用給社會(huì )和家庭造成了巨大的經(jīng)濟負擔，令患者、醫生和社會(huì )衛生部門(mén)十分“煩惱”。
前列腺炎分為四型：急性細菌性前列腺炎；慢性細菌性前列腺炎（約占慢性前列腺炎的5%~8%）；慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合癥（前列腺炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占慢性前列腺炎的90%以上）；無(wú)癥狀前列腺炎。隨著(zhù)人們對生活質(zhì)量要求的提高，前列腺炎越來(lái)越受到重視。但是，由于人們缺乏專(zhuān)業(yè)知識，對前列腺炎的認識有很多誤解，在尋找醫療問(wèn)藥的過(guò)程中誤入歧途。以下介紹前列腺炎的常識，供患者和家人在診斷前列腺炎過(guò)程中參考。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎發(fā)病率低，但嚴重感染。主要是身體其他部位感染(牙周炎、腫瘤、肛門(mén)周?chē)腥?，特別是糖尿病和其他嚴重慢性疾病身體抵抗力下降的患者)時(shí)細菌通過(guò)血液傳播引起前列腺炎。一些性傳播疾?。ㄈ缌懿。┮部梢鸺毙郧傲邢傺?，前列腺炎還可由鄰近器官的感染直接蔓延引起。前列腺本身的原因，如充血、涼爽、會(huì )陰損傷等，也可以成為急性細菌性前列腺炎的誘發(fā)因素。急性細菌性前列腺炎的病人一般突然出現發(fā)熱、寒戰、乏力、會(huì )陰部疼痛、尿急、排尿痛、尿頻等癥狀。出現這種情況，患者應該到正規醫院泌尿外科就診，一般經(jīng)對癥治療，加強營(yíng)養，適當休息，大劑量應用抗生素，大部分患者均可迅速痊愈。形成膿腫需要手術(shù)治療。
2、慢性細菌性前列腺炎
大部分慢性細菌性前列腺炎由急性細菌性前列腺炎轉變，但臨床上并非所有慢性細菌性前列腺炎患者都有急性發(fā)作的過(guò)程，下尿路堵塞和前列腺充血的原因都會(huì )引起這種疾病。慢性細菌性前列腺炎患者的一部分不舒服，但尿和前列腺液中細菌生長(cháng)。大多數慢性細菌性前列腺炎患者有尿頻、尿急、排尿困難等不適，還有會(huì )陰和腰骶部疼痛、酸脹不適。少數患者有功能減退、神經(jīng)衰弱等癥狀。一般來(lái)說(shuō)，慢性細菌性前列腺炎患者經(jīng)過(guò)消炎治療可以好轉或治愈，物理療法如熱療、微波等也有一定的療效。老年患者可以用手術(shù)方法治療。
3、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征
這種前列腺炎患者均表現為慢性細菌性前列腺炎的臨床特征，一般表現為無(wú)力、睡眠不足、會(huì )陰不適、腰骶痛、尿頻、尿痛、尿不盡、尿不盡、尿不盡、尿道有少量乳白或稀薄明亮的液體(前列腺)流出(特別是大便后)。也有病人出現頭痛、注意力不集中、焦慮、性欲低下甚至性功能減退等癥狀。注意力轉移時(shí)，上述癥狀可以在一定程度上減輕?，F在由于檢查技術(shù)的提高，有時(shí)可以在這樣的患者的前列腺液中找到支原體和衣原體，但是一半左右的患者的前列腺液中沒(méi)有細菌和支原體和衣原體。本型前列腺炎發(fā)病機制不明，病因學(xué)非常復雜，許多學(xué)者認為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)等的共同作用。
這種前列腺炎治療最困難，患者病史長(cháng)，數月、數年，反復發(fā)作或持續，患者非常痛苦。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征患者首先需要自己樹(shù)立信心，既要重視疾病，也不要過(guò)度關(guān)注。因為這種疾病的癥狀中植物神經(jīng)功能障礙占很大比例，過(guò)度關(guān)注會(huì )使癥狀?lèi)夯?。這種患者的治療一般要求生活規律，避免辛辣食物，避免感冒和局部長(cháng)時(shí)間壓迫，適當的體力活動(dòng)，可以服用對支原體和衣原體有效的抗生素，口服對癥療法，可以服用中藥烹飪，必要時(shí)接受物理治療，這些治療可以緩解部分患者的癥狀
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