前列腺炎前列腺痛的臨床特征
前列腺炎和前列腺痛主要表現為排尿異常、會(huì )陰疼痛、性功能障礙等癥狀。前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和無(wú)癥狀性前列腺炎,前列腺痛則屬于慢性骨盆疼痛綜合征。
前列腺炎和前列腺痛患者常出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。尿頻表現為白天排尿次數超過(guò)8次,夜間超過(guò)2次。尿急指突然出現的強烈排尿欲望,難以延遲。尿痛多為排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛感。排尿困難包括尿流變細、尿流中斷、排尿費力等。這些癥狀可能與前列腺充血、水腫壓迫尿道有關(guān)。
患者常感到會(huì )陰部、恥骨上區、腰骶部或睪丸隱痛或墜脹感。疼痛可放射至大腿內側,久坐或騎車(chē)后加重。慢性前列腺炎患者的疼痛持續時(shí)間較長(cháng),可能持續3個(gè)月以上。急性細菌性前列腺炎可能出現劇烈疼痛,伴有發(fā)熱等全身癥狀。前列腺痛患者的疼痛癥狀更為突出,但前列腺液檢查往往無(wú)異常發(fā)現。
部分患者會(huì )出現性欲減退、勃起功能障礙、早泄或射精疼痛等癥狀。慢性前列腺炎可能導致精液質(zhì)量下降,影響生育能力。性交后癥狀可能加重,這與前列腺充血有關(guān)。心理因素也可能加重性功能障礙,形成惡性循環(huán)。
急性細菌性前列腺炎常伴有寒戰、高熱、乏力等全身癥狀。慢性前列腺炎可能出現焦慮、抑郁等情緒障礙。部分患者因長(cháng)期疼痛和排尿癥狀影響睡眠質(zhì)量,導致疲勞、注意力不集中等。這些癥狀會(huì )顯著(zhù)影響患者的生活質(zhì)量。
前列腺液檢查可能發(fā)現白細胞增多、卵磷脂小體減少。細菌培養可明確病原體類(lèi)型。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞或膿細胞。超聲檢查可能顯示前列腺體積增大、回聲不均。但前列腺痛患者的實(shí)驗室檢查通常無(wú)特異性改變,診斷主要依靠癥狀和排除其他疾病。
前列腺炎和前列腺痛患者應注意避免久坐、騎車(chē)等壓迫前列腺的行為。保持規律性生活有助于前列腺液排出。飲食上應避免辛辣刺激食物和酒精。適度運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。心理壓力大的患者可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
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