宮頸癌疫苗打哪個(gè)好？二價(jià)四價(jià)九價(jià)有什么不一樣？
5月19日，國家食藥總局網(wǎng)站調查顯示，4價(jià)重組人乳頭瘤病毒疫苗(以下簡(jiǎn)稱(chēng)4價(jià)HPV疫苗)正式在中國上市。該疫苗是繼2016年7月2價(jià)HPV疫苗在中國獲得認可后的第二種同類(lèi)疫苗，與2價(jià)疫苗9-25歲的接種年齡范圍不同，4價(jià)疫苗的年齡范圍為20-45歲。目前，我國重慶、湖南、武漢等地已放，一些地區元旦后陸續開(kāi)放四價(jià)疫苗。
二價(jià)四價(jià)九價(jià)宮頸癌疫苗如何選擇？
很多人不知道是否接種宮頸癌疫苗，選擇什么類(lèi)型的疫苗，不要著(zhù)急，接下來(lái)一起來(lái)看看吧！
HPV疫苗
HPV疫苗主要是預防性疫苗，與大多數病毒疫苗一樣，可以促進(jìn)患者機體產(chǎn)生中和抗體，使患者機體產(chǎn)生免疫性保護反應，對HPV感染和傳播具有良好的抑制作用。子宮頸癌是唯一病因基本明確的癌癥，HPV疫苗用于預防HPV感染，嚴格來(lái)說(shuō)，現在不能認為HPV疫苗可以預防子宮頸癌，但這是人類(lèi)史上第一次嘗試通過(guò)疫苗消滅癌癥。
HPV有100種以上的亞型、低危型(6、11、81)、中危型(26、53、66、73、82)、高危型(16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)、高危型HPV的持續感染進(jìn)展為惡性病變，70%的宮頸癌是HPV
2014年，世界衛生組織(WHO)發(fā)表了指南，將HPV疫苗作為預防子宮頸癌的重要手段之一。國內HPV病毒疫苗于2016年發(fā)售。HPV疫苗在我國的普及意味著(zhù)我國宮頸癌的預防水平接近歐美等發(fā)達國家。
約80%以上的女性一生都有機會(huì )感染人類(lèi)乳頭瘤病毒。從源頭預防宮頸癌和相關(guān)疾病的理想方法是接種HPV疫苗。四價(jià)HPV疫苗中國臨床試驗主要負責人、原北大人民醫院婦產(chǎn)科主任魏麗惠教授說(shuō)。
四價(jià)HPV疫苗，作為本年度新進(jìn)入的網(wǎng)紅疫苗，新年之際，成為千萬(wàn)中年少女的Big上榜Surprise，終于不能因為自己超過(guò)25歲而接種二價(jià)HPV疫苗變暗，可以說(shuō)是中年少女的福音。
宮頸癌疫苗家屬
上述還提到，HPV包括6、11、16、18、31、33等100多種亞型。二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的區別主要是由疫苗中含有抗原的種類(lèi)決定的，某種HPV亞型抗原主要對該亞型病毒免疫，防止該病毒侵入。
據統計，宮頸癌約70%與HPV16、18型有關(guān)，這兩種亞型宮頸癌在中國女性宮頸癌中占85%。第一代二價(jià)疫苗主要預防16、18兩種亞型感染。四價(jià)和九價(jià)疫苗可分別預防四種和九種HPV亞型感染。接下來(lái)，我們就這三種疫苗進(jìn)行簡(jiǎn)單的對比。
首先從作用效果來(lái)看，二價(jià)疫苗的作用比較單一，對預防子宮頸癌有很好的效果。四價(jià)疫苗在預防宮頸癌方面與兩價(jià)差別不大，但對尖銳濕疣有90%的預防效果。九價(jià)疫苗完全是豪華的頂尖，不僅預防子宮頸癌，還能在陰道癌、子宮頸癌前病變、尖銳濕疣和肛門(mén)癌的預防中發(fā)揮威力。
還有一個(gè)大家比較關(guān)心的問(wèn)題就是副作用，和所有其他疫苗一樣，HPV疫苗也可能會(huì )出現不良反應，但是它的不良反應率并不比其他疫苗高。
二價(jià)與四價(jià)疫苗的不良反應相似，發(fā)生率差異沒(méi)有統計學(xué)意義，目前已有報道顯示，HPV疫苗最常見(jiàn)的不良反應是與注射部位有關(guān)的不良反應，如局部紅腫、疼痛，多為輕度，但系統不良反應報道最常見(jiàn)的是頭痛、眩暈、體溫上升、疲勞、肌痛和過(guò)敏反應等，多為輕、中度、嚴重不良反應較少。
FDA(美國食品藥品監督管理局)和CDC(疾病預防管理中心)認為四價(jià)HPV疫苗是安全有效的疫苗，其利大于風(fēng)險。
子宮頸癌疫苗接種注意事項
1、年齡
年齡
在過(guò)去的研究中，這種疫苗不能為26歲以上的人提供抗體保護。
香港衛生局認為，4價(jià)疫苗通過(guò)大型臨床研究證實(shí)了24-45歲女性的保護效果理想，2010年將4價(jià)疫苗的適用年齡從9-25歲放寬到9-45歲。澳大利亞FDA也將疫苗的適用年齡放寬到了45歲。但是，建議盡早接種。
世界衛生組織認為，受HPV疫苗保護的人年齡為9-26歲，最適合接種的年齡為11-12歲。
2、性別
不僅是子宮頸癌，HPV病毒也會(huì )引起生殖器官疣(通稱(chēng)椰菜花)，男女都有風(fēng)險。此外，男性還可能因為伴侶感染HPV而患癌癥和疣，所以男性接種HPV疫苗對伴侶有好處。
3、性行為
已有性生活的女性接種宮頸癌疫苗，效果會(huì )打折扣。因為可能感染或感染了HPV，疫苗沒(méi)有治療作用，接種意義相對較小。但是，有研究表明，女性以前可能只感染過(guò)HPV病毒之一，對于性行為的女性來(lái)說(shuō)，疫苗可以得到一定程度的保護。
有研究表明，女性在初潮前后接種效果最好。珠海婦幼保健院婦科副主任王曉蓉說(shuō)，如果感染了HPV，接種疫苗的效果不大，接種前可以進(jìn)行相關(guān)篩查，如果檢測出沒(méi)有感染HPV病毒，接種是有效的。
4、對加衛苗的成分過(guò)敏時(shí)，請勿接種。
5、接種和衛生苗期間應避免妊娠，孕婦應避免接種，接種后發(fā)現妊娠，請向醫生詢(xún)問(wèn)何時(shí)繼續治療。一般建議接種后待15分鐘左右觀(guān)察。另外，接種疫苗后還要定期進(jìn)行宮頸抹片檢查。
6、正在喂母乳的女性也可以接種衛生苗。
另外，宮頸癌疫苗適用于9歲以上45歲以下的女性。在開(kāi)始性行為之前注射疫苗是理想的，已經(jīng)性行為的女性也適合注射疫苗。
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