剖腹產生二胎危險不
剖腹產生二胎一般風險可控,但存在子宮破裂、胎盤異常等特殊風險。剖腹產術后再次妊娠的風險主要與瘢痕子宮狀態(tài)、兩次妊娠間隔時間、胎兒大小等因素相關。
多數(shù)情況下,剖腹產后子宮切口愈合良好,再次妊娠時子宮破裂概率較低。臨床建議兩次妊娠間隔18-24個月,此時子宮瘢痕肌肉化程度較好。孕期需通過超聲重點監(jiān)測子宮下段肌層厚度,正常應大于3毫米。胎兒體重控制在3.5公斤以內可降低子宮張力。規(guī)范產檢可及時發(fā)現(xiàn)胎盤植入、前置胎盤等并發(fā)癥,這類情況在剖腹產術后孕婦中發(fā)生率略高于初產婦。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)危險狀況。子宮瘢痕愈合不良者,妊娠中晚期可能發(fā)生子宮破裂,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴胎心異常。兇險性前置胎盤合并胎盤植入時,分娩易引發(fā)難以控制的大出血。既往有古典式剖宮產切口或子宮肌瘤剔除術史者,子宮破裂風險顯著增加。這類孕婦需提前制定應急預案,選擇具備搶救條件的醫(yī)院待產。
建議剖腹產術后女性孕前進行子宮瘢痕評估,孕期加強產前檢查,嚴格控制體重增長。分娩方式需由產科醫(yī)生綜合評估后決定,多數(shù)可選擇陰道試產,但需做好緊急剖腹產準備。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
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