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肛門(mén)周?chē)[了一個(gè)膿包

肛腸科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肛門(mén) 膿包

肛門(mén)周?chē)[了一個(gè)膿包可能與肛周膿腫、毛囊炎、皮脂腺囊腫感染等因素有關(guān)。肛周膿腫是肛腺感染后形成的化膿性病灶,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱;毛囊炎多由細(xì)菌感染毛囊引起;皮脂腺囊腫感染則因囊腫內(nèi)容物潴留繼發(fā)感染。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肛周膿腫

肛周膿腫多由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。典型表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)掷m(xù)性跳痛、局部硬結(jié)紅腫,嚴(yán)重時(shí)可破潰流膿??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)肛門(mén)指診或超聲確診。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,形成膿腫后需手術(shù)切開(kāi)引流。

2、毛囊炎

肛門(mén)周?chē)已壮R蚓植壳鍧嵅蛔恪⒛Σ粱蚬蝹麑?dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。初期為紅色丘疹,逐漸發(fā)展為膿皰伴壓痛。保持局部干燥清潔后,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

3、皮脂腺囊腫感染

皮脂腺囊腫因腺管阻塞形成,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛。觸診可及囊性包塊,可能擠出豆腐渣樣分泌物。未感染時(shí)無(wú)須處理,感染期需遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊,配合魚(yú)石脂軟膏外敷。感染控制后建議手術(shù)切除囊腫以防復(fù)發(fā)。

4、肛瘺急性發(fā)作

肛瘺是肛周膿腫慢性期形成的管道,急性感染時(shí)外口可出現(xiàn)膿性分泌物。表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)步Y(jié)反復(fù)破潰流膿,可能伴肛門(mén)潮濕瘙癢。確診需通過(guò)肛瘺造影或磁共振。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片,待炎癥消退后行肛瘺切除術(shù)。

5、化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性炎癥,好發(fā)于肛周等部位。初期為皮下結(jié)節(jié),繼發(fā)感染后形成膿腫,可能融合成竇道。需與普通膿腫鑒別,治療需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片,嚴(yán)重者需廣泛切除病灶。

日常應(yīng)注意肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗,避免久坐和辛辣飲食。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿包增大或持續(xù)疼痛超過(guò)3天,須立即就醫(yī)。肛周膿腫延誤治療可能發(fā)展為敗血癥或復(fù)雜肛瘺,糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。術(shù)后患者需定期換藥并保持大便通暢。

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