女性不育要做七個(gè)檢查
關(guān)鍵詞：
不育
女性不育通常需要做激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查、染色體檢查、卵巢功能評估等七項檢查。這些檢查有助于明確不孕原因，為后續治療提供依據。
1、激素水平檢測
通過(guò)抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等激素水平，評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值升高，卵巢早衰者則常見(jiàn)促卵泡激素水平異常增高。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，結果異?？赡芴崾九怕颜系K或內分泌疾病。
2、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影或超聲造影可判斷輸卵管是否阻塞、積水或粘連。盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病易導致輸卵管結構異常，影響受精卵運輸。檢查可能引起輕微腹脹，術(shù)后需預防感染，當月需避孕。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢基礎卵泡數量?？砂l(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質(zhì)性病變，監測卵泡發(fā)育情況。三維超聲還能評估子宮先天性畸形，如縱隔子宮可能影響胚胎著(zhù)床。
4、宮腔鏡檢查
通過(guò)內窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，診斷黏膜下肌瘤、宮腔粘連或內膜炎癥。宮腔粘連患者可能出現月經(jīng)量減少，內膜結核會(huì )導致宮腔形態(tài)不規則。檢查需在月經(jīng)干凈后實(shí)施，可能需進(jìn)行輕度麻醉。
5、免疫學(xué)檢查
檢測抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫指標。部分不孕患者存在自身免疫異常，這些抗體會(huì )攻擊精子或干擾胚胎植入。反復流產(chǎn)伴不孕者需加查抗磷脂抗體，陽(yáng)性結果可能需免疫調節治療。
6、染色體檢查
外周血淋巴細胞核型分析可發(fā)現染色體平衡易位、Turner綜合征等遺傳異常。原發(fā)性閉經(jīng)或多次胚胎停育患者應優(yōu)先排查，X染色體缺失可能導致卵巢功能早衰。檢查結果異常需遺傳咨詢(xún)。
7、卵巢功能評估
通過(guò)抗苗勒管激素檢測結合竇卵泡計數，判斷卵巢儲備功能。年齡超過(guò)35歲或疑似早衰者需重點(diǎn)評估，抗苗勒管激素低于1.1ng/ml提示儲備下降。檢查結果指導個(gè)體化促排卵方案制定。
建議檢查前記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免在急性炎癥期進(jìn)行檢查。完成基礎評估后，可根據結果選擇促排卵、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。日常保持規律作息，控制體重在正常范圍，避免過(guò)度焦慮。若存在甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y等合并癥，需同步治療基礎疾病。
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