西醫治療登革出血熱的常規方法
西醫治療登革出血熱的常規方法：
登革出血熱患者需要注意支持和對癥治療，一般采取以下治療措施：
1.一般治療及支持治療
要特別注意觀(guān)察患者的尿量和大便，保持2萬(wàn)ml/d尿量左右，每天排便1次～2次。應注意觀(guān)察患者尿液是否呈濃茶樣或醬油樣變化，大便是否呈瀝青樣變化。
2.對癥治療
1糾正失水狀態(tài)：因大量出汗、嘔吐、腹瀉導致脫水的，應及時(shí)補充液體?？诜a液可以選擇，必要時(shí)可以進(jìn)行靜脈補液。在補液過(guò)程中，應注意觀(guān)察患者的皮膚彈性、尿量和血細胞比例。不宜大量補液，以免因腦水腫而加重病情。
2糾正酸中毒：代謝性酸中毒常發(fā)生在休克患者身上。糾正酸中毒可以增強心肌收縮力，恢復血管對血管活性藥物的反應，預防DIC的發(fā)生。有許多藥物可以糾正代謝性酸中毒。一般來(lái)說(shuō)，5是首選％；碳酸氫鈉注射液為11.2?乳酸鈉溶液sodiumlactatesolution，但乳酸鈉不應用于肝功能受損者。三羥甲基氨基甲烷trishydroxymethylaminomethane，THAM適用于需限鈉的患者。
3出血防治：有出血傾向者可選擇卡巴克洛carbazochrome安絡(luò )血酚磺乙胺etamsylate、維生素C及維生素K等一般止血藥。上消化道出血者應暫時(shí)禁食，口服凝血酶thrombin，將冷牛奶溶解成10～100U/ml，500～4000U/次，每2～4小時(shí)1次，口服。亦可緩慢地靜脈注射奧美拉唑omeprazole，成人40mg/d。嚴重病例可插入內鏡進(jìn)行診斷和治療。大量出血、嚴重貧血時(shí)，可輸入新鮮全血或血小板，但應注意避免血液濃縮。
4抗休克治療：及時(shí)補充血容量，糾正酸中毒，調節血管收縮功能，消除血細胞聚集，防止微循環(huán)停滯，維持重要器官的血液供應，保持正常功能。
5抗DIC：治療休克時(shí)，血液粘度增加，早期處于高凝狀態(tài)，然后纖溶亢進(jìn)轉為低凝狀態(tài)。
維護重要器官的功能：
①強心藥物的應用：休克后期患者往往并發(fā)心功能不全，尤其是老年人和兒童。當出現心功能不全癥狀時(shí)，應嚴格控制靜脈輸液量和滴注速度，并給予快速作用的強心藥物。
②保持呼吸功能鼻導管或面罩間歇加壓吸氧，保持呼吸道暢通。必要時(shí)，考慮插入氣管或切開(kāi)并行間歇正壓輔助呼吸，清除呼吸道分泌物，防治繼發(fā)感染。
③維持腎功能：當登革休克綜合征患者出現少尿、無(wú)尿、氮血癥時(shí)，應確定為腎前性或急性腎功能不全。如果利尿治療后仍無(wú)尿，表明急性腎功能不全，應相應治療。如果有氮血癥，可以進(jìn)行血液透析治療。
④預防和治療腦水腫：當患者出現易怒、精神改變、暫時(shí)性抽搐或顱內壓升高時(shí)，應盡快給予血管解痙劑、滲透性脫水劑，如甘露醇和大劑量糖皮質(zhì)激素，如靜脈滴注地塞米松。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：急性一氧化碳中毒的急救和治療原則
下一篇：睡眠不足心臟疼是要猝死嗎