蛋白缺乏的中醫(yī)辨證治療
蛋白缺乏的中醫(yī)辨證治療
蛋白質(zhì)患者的臨床表現(xiàn)如下：
1.辨證分型治療
1風(fēng)寒濕痹型：
治療：祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。
方藥：薏苡仁湯加味，方中羌活，獨(dú)活，防風(fēng)祛濕；川烏、麻黃、桂枝溫經(jīng)散寒；薏苡仁、蒼術(shù)健脾除濕；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血；姜甘草健脾中。
若風(fēng)邪偏勝，上肢游走痛可重用羌活達(dá)30g，并加桑枝30g、片姜黃10～159祛風(fēng)勝濕；寒邪偏勝，痛處不移，得溫則減者可加細(xì)辛1．5～3g、草烏10g，溫經(jīng)散寒；濕邪偏勝，關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重不利。以下肢為主，自衛(wèi)10～15g、土茯苓15～30g、木爪10～20g、萆薢15～30g，以利水勝濕。
2風(fēng)濕熱痹型：
治療：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)勝濕。
方藥：白虎加桂枝湯，方中生石膏、知母、甘草、粳米清熱除煩；桂枝疏風(fēng)通絡(luò)。如果發(fā)燒，可以加銀花、連翹、黃柏10個(gè)～15g清熱解毒；關(guān)節(jié)腫大者可加桑枝30g，姜黃，威靈仙各10～15g活血通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)紅斑的，可加丹皮、生地、赤芍10～15g，涼血解毒；惡熱傷陰低熱、口干、五心煩熱者，酌加青蒿、秦膽、功勞葉10片～20g，養(yǎng)陰清熱，疏通經(jīng)絡(luò)。
3痰瘀型：
治療：化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。
方藥：桃紅飲加味。方中桃仁紅花活血化瘀；當(dāng)歸尾、川芎養(yǎng)血活血；威靈仙通過十二經(jīng)絡(luò)，可以引導(dǎo)、宣傳、驅(qū)風(fēng)化濕。如果有皮下結(jié)節(jié)，加白芥子10～20g、僵蠶5～10g，祛痰散結(jié)；長期痰瘀者使用蟲藥，如烏梢蛇5～10g、全蝎3～5g，祛瘀搜風(fēng)。
4肝腎虧損型：
治療：補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)散寒除濕。
方藥：獨(dú)活寄生湯加味。方中熟地黃、杜仲、牛膝、桑寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；人參、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸、川芎、芍藥養(yǎng)血營；獨(dú)活、防風(fēng)、秦膽、細(xì)辛、桂枝祛風(fēng)散寒，除濕癱瘓。
若腰膝酸軟無力，可加黃芪30g、川續(xù)斷15g益氣補(bǔ)腎；關(guān)節(jié)冷痛明顯者可加附子5～10g、肉桂3～6g溫陽散寒；皮膚不仁者用雞血藤30g、絡(luò)石藤20g養(yǎng)血通絡(luò)。
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