超高度近視要注意什么
超高度近視患者需重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期進(jìn)行眼底檢查。超高度近視通常指近視度數(shù)超過(guò)1000度，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等并發(fā)癥，需通過(guò)科學(xué)用眼、佩戴矯正鏡片、控制眼壓、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及手術(shù)干預(yù)等方式綜合管理。
1、科學(xué)用眼
嚴(yán)格控制近距離用眼時(shí)間，每30分鐘休息5分鐘，避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備。長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，加速眼軸增長(zhǎng)?？膳浜鲜褂梅浪{(lán)光眼鏡減輕視疲勞，但無(wú)法阻止近視進(jìn)展。兒童及青少年患者需確保每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，自然光照射有助于延緩近視發(fā)展。
2、矯正鏡片選擇
優(yōu)先選擇高折射率鏡片減輕鏡片厚度，框架眼鏡需每1-2年根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果更換。硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）可提供更清晰視覺(jué)質(zhì)量，但需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范避免感染。角膜塑形鏡（OK鏡）對(duì)青少年近視進(jìn)展控制效果較好，但需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配并定期復(fù)查角膜形態(tài)。
3、眼壓監(jiān)測(cè)
每月測(cè)量眼壓1次，超高度近視患者眼壓波動(dòng)易導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。正常眼壓范圍為10-21mmHg，超過(guò)24mmHg需排查青光眼風(fēng)險(xiǎn)。避免倒立、跳水等可能引起眼壓驟升的動(dòng)作，咳嗽或排便時(shí)不要過(guò)度用力?？勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等控制眼壓。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
每日補(bǔ)充葉黃素10mg與玉米黃質(zhì)2mg可增強(qiáng)黃斑區(qū)光保護(hù)作用，多食用深綠色蔬菜及藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。限制高糖飲食以防血糖波動(dòng)加速視網(wǎng)膜微血管病變。適量補(bǔ)充維生素A膠丸、維生素E軟膠囊等有助于維持視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能，但不可過(guò)量服用。
5、手術(shù)評(píng)估
每年進(jìn)行1次眼底OCT檢查評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況，出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥增多需立即就醫(yī)。后鞏膜加固術(shù)可延緩眼軸增長(zhǎng)，適用于進(jìn)展性超高度近視。ICL晶體植入術(shù)能有效矯正屈光不正，但要求前房深度大于2.8mm且無(wú)葡萄膜炎病史。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)用于預(yù)防周邊視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致的脫離。
超高度近視患者應(yīng)建立終身隨訪意識(shí)，每3-6個(gè)月復(fù)查視力、眼軸及眼底情況。保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時(shí)墊高枕頭降低眼靜脈壓。避免參與拳擊、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡。出現(xiàn)突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須12小時(shí)內(nèi)急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損害。
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