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眼底出血如何治療

眼科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 出血

眼底出血可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。眼底出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān),通常表現為視力下降、視野缺損等癥狀。

1、藥物治療

眼底出血早期可遵醫囑使用止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等,配合改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等。若存在炎癥反應,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液。藥物治療需嚴格遵循眼科醫生指導,避免自行調整用藥方案。

2、激光治療

針對糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。激光治療能有效減少新生血管形成,防止反復出血。治療前需完善眼底熒光血管造影檢查,術(shù)后需定期復查眼底情況。

3、玻璃體切除術(shù)

對于大量玻璃體積血或機化膜形成者,需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。術(shù)中可能聯(lián)合眼內激光或硅油填充,術(shù)后需保持特殊體位。該手術(shù)可恢復屈光間質(zhì)透明性,但存在視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險,需由經(jīng)驗豐富的眼底外科醫生操作。

4、原發(fā)病控制

高血壓患者需規范服用硝苯地平控釋片等降壓藥,糖尿病患者應使用胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖。系統性血管疾病患者需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科治療,避免使用抗凝藥物加重出血。原發(fā)病控制是預防復發(fā)的關(guān)鍵。

5、中醫調理

在西醫治療基礎上可配合中藥如三七粉、蒲黃止血顆粒等活血化瘀,針灸選取睛明、太陽(yáng)等穴位改善循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用,避免同時(shí)服用影響凝血功能的藥物。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

眼底出血患者需避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持情緒穩定。飲食宜清淡,多食深色蔬菜水果補充維生素C,限制高鹽高脂食物。嚴格戒煙酒,控制每日用眼時(shí)間,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。定期復查眼底照相及光學(xué)相干斷層掃描,若出現突發(fā)視力下降、眼痛需立即就醫。合并全身疾病者應同步監測血壓、血糖等指標。

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