散瞳檢查有什么作用
散瞳檢查主要用于評估眼底健康狀況和屈光狀態(tài),通過(guò)藥物擴大瞳孔以便更全面地觀(guān)察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結構。散瞳檢查的作用主要有明確屈光度數、排查眼底病變、輔助青光眼診斷、評估黃斑區功能、監測糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
散瞳后睫狀肌完全放松,能消除調節性近視對驗光的干擾,尤其適用于兒童青少年屈光不正的準確檢測。通過(guò)檢影驗光或電腦驗光可獲取真實(shí)屈光度數,為配鏡或角膜塑形鏡提供依據。檢查后可能出現短暫視物模糊,通常4-6小時(shí)恢復。
擴大的瞳孔允許檢查者觀(guān)察到更大范圍的視網(wǎng)膜周邊部,能早期發(fā)現視網(wǎng)膜裂孔、變性區等病變。對于高度近視、中老年人群尤為重要,可預防視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。檢查時(shí)會(huì )使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡配合透鏡系統。
通過(guò)觀(guān)察散瞳狀態(tài)下視杯形態(tài)、杯盤(pán)比變化,結合眼壓測量有助于青光眼的篩查。對于前房角狹窄者,散瞳可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,故需先進(jìn)行前房角評估。檢查后需監測眼壓變化24小時(shí)。
散瞳后通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描能更清晰顯示黃斑區各層結構,診斷年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑裂孔等疾病。配合熒光素血管造影可評估新生血管滲漏情況。檢查時(shí)需要避免強光直射眼睛。
糖尿病患者每年需散瞳檢查視網(wǎng)膜微血管狀況,觀(guān)察是否有出血、滲出、新生血管等病變。根據病變程度選擇激光光凝或玻璃體注射治療。檢查前需控制血糖穩定,防止血糖波動(dòng)影響判斷。
散瞳檢查后應佩戴墨鏡減少畏光不適,6-8小時(shí)內避免駕駛或精細用眼。糖尿病患者檢查前后需持續監測血糖,高血壓患者應提前控制血壓。出現持續眼痛、視力驟降需立即復診。建議40歲以上人群每2年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,高度近視者每年檢查一次。
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