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脊柱結核是怎么引起的 由血行感染而產(chǎn)生

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 脊柱 結核

脊柱結核為骨關(guān)節結核中最常見(jiàn)的,由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年,以20~29歲發(fā)病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,頸柞最少。那么,脊柱結核是由什么原因引起的呢?脊柱結核為繼發(fā)病,原發(fā)病為肺結核、消化道結核或淋巴結核等,經(jīng)血循環(huán)途徑造成骨與關(guān)節結核。

脊柱結核的病因有哪些?

脊柱結核主要是由于結核桿菌引起的。結核桿菌屬于裂殖菌綱、放線(xiàn)菌目,分枝結核桿菌又分為牛型、人型、鳥(niǎo)型和鼠型四種。人體初次感染結核病以后,脊柱結核病變很快擴展到局部淋巴結,結核菌通過(guò)淋巴結進(jìn)入血運,再擴散到全身。結核病變常發(fā)生干酪樣壞死,干酪樣病灶經(jīng)過(guò)軟化、吸收、纖維組織增生而治愈,或被鈣化而治愈。兒童多未感染過(guò)結核病,對結核菌的抵抗力很弱,感染后不但容易發(fā)病,而且容易擴散,兒童頸水結核多在結恢活動(dòng)期發(fā)病。

來(lái)了解脊柱結核的發(fā)病機制

脊柱結核發(fā)病率占骨與關(guān)節結核首位,絕大多數發(fā)生于椎體,腰椎結核發(fā)病率最高。

病理分型分為中心型和邊緣型兩種,中心型脊柱結核多見(jiàn)于兒童,好發(fā)于胸椎;邊緣型脊柱結核多見(jiàn)于成人,好發(fā)于腰椎。

X線(xiàn)平片:中心型早期不累及椎間盤(pán),故表現為椎體中央骨質(zhì)破壞,椎間隙正常。邊緣型骨質(zhì)破壞集中在椎體的上、下緣,表現為進(jìn)行性椎間盤(pán)狹窄。

全身臨床表現為結核中毒癥狀,午后低熱,疲倦,盜汗,食欲差,貧血等癥狀。局部癥狀:疼痛,肌肉痙攣,神經(jīng)功能障礙等癥狀。

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