影響胰島素劑量的因素
胰島素的發(fā)現(xiàn)和使用讓很多糖尿病患者找到了希望,從1921年發(fā)現(xiàn)至今,它挽救了無數(shù)絕望的生命。它的發(fā)現(xiàn)者因此也成為諾貝爾獎得主。現(xiàn)如今胰島素已廣泛應(yīng)用于臨床糖尿病的治療,不僅應(yīng)用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病的治療,同時也用于許多2型糖尿病患者的治療。
影響胰島素劑量的因素較多,常見的有:
(1)進食量;
(2)體力活動、運動、多肌肉運動可酌減胰島素需要量;
(3)精神情緒緊張狀態(tài)使需要量增加;
(4)胰島素制劑,高純度胰島素需要量小,產(chǎn)生胰島素抗體時劑量常須加大;
(5)胰島素保管情況,夏季高溫季節(jié)須4℃—10℃冷藏;
(6)許多藥物有協(xié)同降低血糖或拮抗血糖作用可影響劑量;
(7)各種并發(fā)癥,如有高熱,酮癥酸中素、化膿性感染、各種應(yīng)激狀態(tài)時受體親和力下降,劑量須加大;
(8)肥胖及體重,脂肪細胞等受體數(shù)與親和力常與血漿胰島素成反比,肥胖者較不敏感,劑量往往偏大;消瘦者較敏感,劑量偏小;
(9)其它內(nèi)分泌病和妊娠,有腺腦垂體、腎上腺、甲狀腺功能亢進者常須增加,妊娠末三個月時也常增加;
(10)肝腎功能狀態(tài),胰島素主要在肝腎中滅能降價,當(dāng)肝腎功能衰竭時,滅能減弱,理論上胰島素需要量可減少,但有時伴抵抗性而被抵消。
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