淚管堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、腫瘤壓迫、年齡因素等原因引起。淚管堵塞通常表現為溢淚、眼部分泌物增多、結膜充血等癥狀，可通過(guò)淚道沖洗、淚道探通、淚道置管、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

部分新生兒因鼻淚管下端發(fā)育不完全或存在膜狀閉鎖導致淚管堵塞，通常表現為出生后持續溢淚、眼瞼粘連。多數患兒在出生后6個(gè)月內可自愈，若癥狀未改善可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液控制感染，或進(jìn)行淚道探通術(shù)。

2、炎癥感染

慢性結膜炎、淚囊炎等炎癥可能導致淚管黏膜水腫或瘢痕形成?；颊叱０橛心撔苑置谖?、按壓淚囊區有反流現象。急性期需使用加替沙星眼用凝膠、紅霉素眼膏抗感染，慢性反復發(fā)作者可能需要淚道置管術(shù)。

3、外傷因素

眼眶骨折、淚小管撕裂等外傷可直接損傷淚道結構，后期瘢痕收縮會(huì )造成繼發(fā)性堵塞。此類(lèi)患者需早期修復淚小管斷裂，后期若形成狹窄可使用淚道激光成形術(shù)聯(lián)合硅膠管植入。

4、腫瘤壓迫

淚囊腫瘤、鼻腔腫瘤等占位性病變可能壓迫淚道系統，除溢淚外還可能伴隨血性分泌物、局部包塊。需通過(guò)CT或MRI明確診斷后行腫瘤切除聯(lián)合淚道重建手術(shù)。

5、年齡因素

中老年人因淚道黏膜退行性變、淚小點(diǎn)外翻等因素易發(fā)生功能性堵塞?？蓢L試淚小點(diǎn)成形術(shù)改善引流，嚴重者需考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)建立新的淚液引流通道。

日常應注意眼部清潔，避免用手揉眼，過(guò)敏性結膜炎患者需遠離過(guò)敏原。出現持續溢淚伴分泌物時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行淚道沖洗檢查，長(cháng)期不愈的淚管堵塞可能導致慢性淚囊炎急性發(fā)作。嬰幼兒患者家長(cháng)應每日用無(wú)菌棉簽清潔眼周分泌物，按摩淚囊區促進(jìn)管道通暢。