鞘膜積液癥狀
鞘膜積液主要表現為陰囊或腹股溝區無(wú)痛性腫脹、墜脹感、透光試驗陽(yáng)性等癥狀。鞘膜積液通常由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等因素引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查確診。
1、陰囊腫脹
陰囊單側或雙側出現漸進(jìn)性腫大是鞘膜積液的典型表現。腫脹多呈梨形或球形，表面光滑，觸診有囊性感，平臥時(shí)可能縮小。嬰幼兒先天性鞘膜積液常伴隨哭鬧時(shí)腫脹加重。若積液量較大可能影響行走或排尿時(shí)出現不適感。需與腹股溝疝、睪丸腫瘤等疾病鑒別。
2、墜脹不適
患者常自覺(jué)陰囊沉重下墜，久站或勞累后癥狀加重。成人可能伴有會(huì )陰部牽拉感，兒童表現為頻繁抓撓陰囊。這種不適感與積液量增加導致鞘膜腔內壓力升高有關(guān)。當合并感染時(shí)，墜脹感會(huì )轉變?yōu)槊黠@疼痛，并可能出現皮膚紅腫等炎癥表現。
3、透光試驗陽(yáng)性
醫生用手電筒照射腫脹部位時(shí)可見(jiàn)均勻透光，這是鞘膜積液的特征性體征。透光現象說(shuō)明腫物內容物為清亮液體，可與實(shí)質(zhì)性腫塊鑒別。但當積液混濁、出血或感染時(shí)，透光性可能減弱或消失。該檢查對兒童患者尤為重要，能快速初步判斷疾病性質(zhì)。
4、繼發(fā)感染表現
繼發(fā)細菌感染時(shí)會(huì )出現陰囊皮膚發(fā)紅、皮溫升高、觸痛明顯等急性炎癥癥狀?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、寒戰等全身癥狀。感染性鞘膜積液多由鄰近器官炎癥蔓延導致，如附睪炎、尿道炎等。此時(shí)積液可能呈膿性，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
5、伴隨癥狀
交通性鞘膜積液患者在平臥時(shí)腫物可縮小，站立時(shí)復現。腫瘤繼發(fā)的積液可能觸及睪丸質(zhì)地改變。長(cháng)期大量積液可能影響睪丸血供，導致睪丸萎縮。嬰幼兒巨大鞘膜積液可能壓迫膀胱出現排尿困難。這些伴隨癥狀對判斷病因和制定治療方案具有重要參考價(jià)值。
鞘膜積液患者應避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立，選擇寬松透氣內褲減少局部摩擦。嬰幼兒輕度非交通性鞘膜積液可能自行吸收，但2歲以上未消退或體積增大者需就醫。成人患者出現紅腫熱痛、排尿困難或短期內迅速增大時(shí)須及時(shí)就診，排除腫瘤等嚴重疾病。日常保持會(huì )陰清潔干燥，避免外傷和感染因素。
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