產(chǎn)后尿不出來怎么辦？
關(guān)鍵詞：
產(chǎn)后
產(chǎn)后尿不出來可通過調(diào)整排尿姿勢、熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。產(chǎn)后尿不出來通常由膀胱肌麻痹、會陰傷口疼痛、心理緊張、尿路感染、麻醉藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整排尿姿勢
產(chǎn)后可選擇半蹲位或坐位排尿，身體稍向前傾有助于放松盆底肌。若會陰側(cè)切傷口疼痛，可用枕頭墊高臀部減輕壓力。排尿時打開水龍頭利用流水聲刺激排尿反射，同時用溫水沖洗會陰部緩解疼痛。建議家屬陪同如廁避免跌倒，產(chǎn)后6小時內(nèi)應(yīng)嘗試自主排尿。
2、熱敷下腹部
將40℃左右的熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，每次15-20分鐘可促進膀胱血液循環(huán)。熱敷時配合順時針輕揉小腹，能緩解膀胱平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，若存在會陰血腫應(yīng)改用冷敷。熱敷后30分鐘內(nèi)嘗試排尿效果較好，每日可重復(fù)3-4次。
3、按摩膀胱區(qū)
手掌平放于臍下三橫指處，沿順時針方向緩慢按壓5-8分鐘，力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。按摩前應(yīng)排空直腸，配合深呼吸放松腹肌。膀胱充盈明顯時可間斷按壓膀胱底幫助啟動排尿，但禁止暴力按壓。脊髓麻醉未消退者需謹慎操作。
4、藥物治療
新斯的明注射液能興奮膀胱逼尿肌，適用于產(chǎn)后尿潴留超過8小時者。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛膀胱頸平滑肌，緩解功能性排尿障礙。頭孢克洛分散片用于合并尿路感染的情況，需完成全程用藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，哺乳期用藥需評估風(fēng)險。
5、導(dǎo)尿處理
當(dāng)膀胱充盈超過500毫升或出現(xiàn)下腹膨隆時，需行無菌導(dǎo)尿術(shù)。首次導(dǎo)尿后采用間歇性導(dǎo)尿，每4-6小時排放尿液防止膀胱過度擴張。留置導(dǎo)尿不宜超過3天，拔管前應(yīng)進行膀胱訓(xùn)練。導(dǎo)尿后出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，導(dǎo)尿期間需保持會陰清潔。
產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免一次性大量飲水?？墒秤枚?、薏仁等利尿食物，限制咖啡因攝入。進行凱格爾運動增強盆底肌力量，排尿時保持環(huán)境私密減少緊張。若24小時仍無法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，需及時返院檢查排除尿路損傷。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行服用利尿劑。
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