口腔內(nèi)側(cè)長(zhǎng)牙齒了
口腔內(nèi)側(cè)長(zhǎng)牙齒可能是智齒萌出或多生牙，通常需要口腔科檢查確認(rèn)。智齒萌出常見(jiàn)于18-25歲，多生牙屬于發(fā)育異常，兩者均可能引起牙齦腫痛、鄰牙移位等癥狀。
1.智齒萌出
智齒是人類第三磨牙，多在成年后萌出。由于頜骨空間不足，常出現(xiàn)阻生或傾斜生長(zhǎng)，導(dǎo)致口腔內(nèi)側(cè)牙齦腫脹、咀嚼不適。伴隨癥狀包括局部紅腫、張口受限，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)智齒冠周炎。治療需根據(jù)牙齒位置決定，正位萌出者可觀察，阻生齒需手術(shù)拔除，常用術(shù)式包括超聲骨刀拔牙術(shù)、微創(chuàng)牙挺拔除術(shù)。
2.多生牙
多生牙屬于牙齒發(fā)育數(shù)目異常，好發(fā)于上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)?？谇粌?nèi)側(cè)出現(xiàn)的額外牙體可能壓迫正常牙根，導(dǎo)致牙列擁擠、咬合紊亂。X線檢查可見(jiàn)額外牙胚，常需手術(shù)摘除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鄰牙松動(dòng)，需避免患側(cè)咀嚼1-2周。
3.乳牙滯留
兒童替牙期乳牙未脫落而恒牙從舌側(cè)萌出時(shí)，表現(xiàn)為口腔內(nèi)側(cè)新牙。需及時(shí)拔除滯留乳牙，避免恒牙錯(cuò)位。延遲處理可能導(dǎo)致牙弓長(zhǎng)度不足，后期需正畸治療矯正。常見(jiàn)于下頜前牙區(qū)，拔牙后恒牙多可自行調(diào)整位置。
4.牙源性腫瘤
成釉細(xì)胞瘤、牙瘤等疾病可能表現(xiàn)為頜骨內(nèi)異常鈣化團(tuán)塊，突破骨皮質(zhì)后形似新牙。CT檢查可見(jiàn)界限清楚的放射狀影，常伴頜骨膨隆。治療需手術(shù)切除并送病理檢查，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5.外傷移位
牙齒受外力撞擊后可能嵌入頜骨或發(fā)生舌向移位，外觀似新增牙齒。需拍攝根尖片判斷牙根是否折斷，活髓牙應(yīng)盡快復(fù)位固定，死髓牙需根管治療后復(fù)位。固定期間建議流質(zhì)飲食，避免二次損傷。
發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)側(cè)異常牙齒應(yīng)盡早就診，拍攝全景片或CBCT明確診斷。日常保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，飯后用沖牙器清理牙縫。避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦溢膿時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可冰敷減輕腫脹，24小時(shí)后改用溫鹽水漱口促進(jìn)愈合。
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