糖尿病有酮體該怎么辦？
糖尿病有酮體可通過監(jiān)測血糖、補充水分、調(diào)整飲食、使用胰島素、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。糖尿病酮體升高通常與胰島素不足、高糖飲食、感染、應(yīng)激、藥物中斷等因素有關(guān)。
1、監(jiān)測血糖
每日使用血糖儀檢測空腹及餐后血糖，目標(biāo)值控制在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后低于10.0mmol/L。若血糖持續(xù)超過13.9mmol/L且尿酮陽性，需警惕糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險。建議記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
2、補充水分
每小時飲用200-300毫升溫水，促進酮體經(jīng)尿液排出。可適量添加電解質(zhì)泡騰片預(yù)防脫水。避免含糖飲料，每日飲水量建議達到2000-3000毫升。觀察尿液顏色，保持淡黃色為佳。
3、調(diào)整飲食
暫時減少碳水化合物攝入至每日130克以下，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配西藍花等非淀粉類蔬菜。采用少量多餐模式，避免空腹時間超過4小時。
4、使用胰島素
遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，1型糖尿病患者需按時注射基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液，餐前使用門冬胰島素注射液控制餐后血糖。2型糖尿病患者若口服降糖藥效果不佳，可考慮加用預(yù)混胰島素注射液。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)呼吸深快、腹痛、意識模糊等癥狀時立即急診，需靜脈補液并使用胰島素注射液控制酮癥。住院期間監(jiān)測動脈血氣、電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴重者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行連續(xù)性腎臟替代治療。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，學(xué)習(xí)識別酮癥早期癥狀。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，預(yù)防低血糖與酮癥交替發(fā)生。家屬需掌握血糖儀和酮體試紙使用方法，發(fā)現(xiàn)異常及時協(xié)助就醫(yī)。
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