手不能往后伸可能與肩周炎、頸椎病、肌腱損傷、關(guān)節炎、肌肉拉傷等因素有關(guān)。該癥狀通常由長(cháng)期勞損、外傷、炎癥反應或退行性病變引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)干預等方式改善。

1、肩周炎

肩周炎是導致手不能往后伸的常見(jiàn)原因，主要表現為肩關(guān)節粘連和活動(dòng)受限。發(fā)病可能與長(cháng)期姿勢不良、過(guò)度使用肩關(guān)節有關(guān)，常伴隨夜間疼痛和抬臂困難。治療需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合熱敷和康復訓練。急性期需避免提重物，慢性期可進(jìn)行爬墻運動(dòng)改善關(guān)節活動(dòng)度。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng)，導致手臂后伸障礙?；颊叱０橛蓄i部僵硬、手指麻木等癥狀，多與椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生有關(guān)?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

3、肌腱損傷

肩袖肌腱撕裂或肱二頭肌長(cháng)頭腱炎會(huì )影響手臂后伸功能，多由突然外力牽拉或慢性磨損導致。急性損傷可能出現局部腫脹和瘀斑，慢性損傷表現為活動(dòng)時(shí)疼痛。輕度損傷可通過(guò)休息和氟比洛芬凝膠貼膏緩解，嚴重撕裂需考慮關(guān)節鏡手術(shù)修復。

4、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或骨關(guān)節炎累及肩關(guān)節時(shí)，可能因滑膜增生和軟骨破壞限制手臂活動(dòng)。晨僵現象明顯，受涼后癥狀加重。需遵醫囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥，嚴重關(guān)節變形者可進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù)。平時(shí)應注意關(guān)節保暖，適當進(jìn)行水中運動(dòng)減輕負荷。

5、肌肉拉傷

三角肌或岡下肌拉傷會(huì )導致手臂后伸疼痛，常見(jiàn)于運動(dòng)前未充分熱身或動(dòng)作過(guò)猛。局部可能出現壓痛和肌肉痙攣。急性期應冷敷并暫停上肢訓練，恢復期使用麝香壯骨膏促進(jìn)血液循環(huán)。建議運動(dòng)前做好動(dòng)態(tài)拉伸，逐步增加訓練強度。

出現手不能往后伸癥狀時(shí)，建議避免強行活動(dòng)加重損傷?？蓢L試熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持肩關(guān)節自然放松體位。若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨劇烈疼痛、腫脹，需及時(shí)至骨科或康復科就診，通過(guò)超聲檢查或核磁共振明確病因。日常注意均衡補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)預防僵硬。