自測抗原陽(yáng)性就是確診了嗎 捅鼻子按照抗原檢測步驟及圖示操作
作為公眾進(jìn)行自我健康監測、診斷新冠病毒感染的輔助方法，抗原檢測試劑今后將是家庭小藥箱里的?？?，清華大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院檢驗科副主任檢驗師王利君提醒大家，正確認識它的用處，并且規范使用。
本文目錄：
1、抗原檢測與核酸檢測有何區別
2、“捅鼻子”要按照說(shuō)明書(shū)規范操作
3、自測抗原陽(yáng)性不意味著(zhù)確診
抗原檢測與核酸檢測有何區別
抗原檢測是通過(guò)抗原抗體結合反應的原理，來(lái)檢測病毒的結構蛋白。新冠病毒包含4種結構蛋白：刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣殼蛋白N。因為N蛋白含量豐富，受突變率影響小，所以目前上市的抗原檢測試劑一般就是檢測N蛋白。
抗原檢測的試劑條上有N蛋白抗體，如果受檢者感染了病毒，拭子樣本就可以通過(guò)鼻腔采集到N蛋白抗原成分。拭子樣本經(jīng)過(guò)樣本處理液簡(jiǎn)單處理后，按要求滴到測試區，抗原就會(huì )與抗體結合，在T處顯色，即為抗原陽(yáng)性。如果沒(méi)被感染，僅在C處有一條顯色帶。
概括來(lái)說(shuō)，抗原檢測的是新冠病毒的物質(zhì)蛋白，核酸檢測的是新冠病毒的遺傳物質(zhì)RNA。
抗原檢測的優(yōu)勢在于，檢測者可自行操作，一般15-20分鐘可出結果，不受設備與場(chǎng)地的限制。在疫情流行區域和流行期間，抗原檢測是核酸檢測的一個(gè)必要補充?？乖瓩z測的敏感性與感染者病毒載量呈正相關(guān)，對于傳染性強的高病毒載量樣本，其敏感性更高。
但是，抗原檢測不能替代核酸檢測，主要有兩個(gè)原因：一是抗原檢測的敏感性不如核酸檢測，需要病毒繁殖到一定程度，產(chǎn)生大量抗原蛋白，才能檢測出陽(yáng)性；二是現在自測抗原產(chǎn)品主要針對的是核衣殼蛋白N抗原一個(gè)靶標,而核酸檢測針對N抗原的基因以及開(kāi)放讀碼框基因兩個(gè)靶標，所以更加準確。
“捅鼻子”要按照說(shuō)明書(shū)規范操作
進(jìn)行抗原自測前請認真閱讀說(shuō)明書(shū)，然后按照步驟及圖示進(jìn)行鼻部采樣，至少等待15分鐘觀(guān)察結果，超過(guò)30分鐘觀(guān)察結果無(wú)效。
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為盡量保證抗原檢測的結果沒(méi)有偏差，以下7點(diǎn)請注意：
1.做抗原自測前，洗干凈雙手，避免污染；
2.擤去鼻涕之后，再采集雙側鼻腔樣本，因為鼻涕的黏液會(huì )嚴重影響樣本質(zhì)量和病毒釋放；
3.奧密克戎病毒主要在上呼吸道黏膜細胞內存活，采樣要深入鼻底部且在鼻內壁多旋轉涂抹，再慢旋轉取樣，保證停留時(shí)間不少于15秒，取到的樣本越多結果越準；
4.拭子頭和樣本處理液一定充分擠壓混勻；
5.試劑卡拆封后，應在1小時(shí)內盡快使用；
6.觀(guān)察結果須在說(shuō)明書(shū)指定的時(shí)間內完成，一般是15-20分鐘內；
7.必須有“C”線(xiàn)出現，觀(guān)察結果才有效。
自測抗原陽(yáng)性不意味著(zhù)確診
新冠肺炎診療方案（試行9版）對于確診的依據仍以新冠病毒核酸檢測結果為準，不單獨以抗原檢測作為診斷依據。由于受到操作不當、外界污染等因素影響，抗原檢測結果可能有誤差，出現假陽(yáng)性。所以，在抗原陽(yáng)性結果出現后，應再進(jìn)行核酸檢測，方可確診。
最后要提醒大家的是，可以根據家庭成員數量在家中適當儲備幾個(gè)抗原檢測試劑，但是沒(méi)必要囤積，更不必在無(wú)癥狀時(shí)反復檢測。
不過(guò)，在人群感染率增加時(shí)，抗原檢測更有利于疾病初篩。原因是依照奧密克戎的高傳播速度和致病力，人群中有大量的無(wú)癥狀感染者或輕癥患者，抗原檢測更加方便快捷。
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