腳底疼建議就診骨科或足踝外科，可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風性關節(jié)炎、扁平足或外傷等因素有關。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關節(jié)及相關軟組織疾病的科室。足底疼痛常見于足底筋膜炎，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動后減輕，可能與長期站立、肥胖或運動過度有關。骨科醫(yī)生會通過觸診、X線或超聲檢查確診，治療包括體外沖擊波、定制鞋墊等。跟骨骨刺也可導致足跟刺痛，X線可見骨性突起，需藥物消炎或局部封閉治療。

2、足踝外科

足踝外科專攻足部復雜疾病，適合反復發(fā)作或保守治療無效的患者。痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時足底紅腫熱痛，需尿酸檢測和雙能CT鑒別，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片或非布司他片。扁平足引起的足弓塌陷疼痛，需通過足印分析評估，嚴重者需肌腱重建手術。外傷后持續(xù)疼痛可能需MRI排查韌帶損傷或應力性骨折。

3、風濕免疫科

若伴隨關節(jié)晨僵、多部位疼痛，需排查類風濕關節(jié)炎或強直性脊柱炎。血清類風濕因子和抗CCP抗體檢測可輔助診斷，治療需使用甲氨蝶呤片或生物制劑。銀屑病關節(jié)炎也可能出現(xiàn)足跟附著點炎，需結合皮膚病變綜合判斷。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)足底灼痛或針刺感時，需警惕周圍神經(jīng)病變。通過血糖監(jiān)測和神經(jīng)電生理檢查評估，醫(yī)生可能推薦硫辛酸膠囊或依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)，同時嚴格控制血糖。

5、康復醫(yī)學科

慢性疼痛患者可進行康復評估，通過超聲波治療、牽拉訓練改善筋膜彈性。定制矯形器需生物力學分析，配合跟腱拉伸和足底滾球按摩，通常需要持續(xù)3-6個月訓練。

建議選擇透氣支撐性好的運動鞋，避免赤足行走或穿平底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘，可配合足底筋膜放松操。體重超標者需減重以降低足部負荷，運動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)2周不緩解、夜間痛醒或出現(xiàn)明顯腫脹，須及時復查排除感染或腫瘤可能。老年患者需定期檢查骨密度預防應力性骨折。