補(bǔ)鈣就可預(yù)防佝僂病嗎？寶寶佝僂病常見(jiàn)6大誤區(qū)
維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，一般人常稱本病為“缺鈣”，這是錯(cuò)誤的，應(yīng)是缺乏維生素D。
嬰兒患佝僂病的6個(gè)誤解
誤讀1:補(bǔ)鈣可預(yù)防佝僂病
佝僂病有很多種，最常見(jiàn)的是維生素D缺乏性佝僂病。醫(yī)學(xué)上，該病被定義為一種慢性營(yíng)養(yǎng)疾病，由兒童體內(nèi)維生素D缺乏引起的鈣磷代謝異常。因此，這種疾病與補(bǔ)鈣無(wú)關(guān)。父母給孩子多吃鈣是沒(méi)有用的。如果體內(nèi)維生素D不足，他們可能會(huì)患上這種疾病。有許多致病因素，如曬太陽(yáng)少、食物中維生素D少、生長(zhǎng)過(guò)快、疾病、藥物等。
誤讀2:肋骨外翻是佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病的特點(diǎn)是：由于鈣磷代謝異常，生長(zhǎng)中的骨骺軟骨板不能正常鈣化，導(dǎo)致骨病變。其典型癥狀是嬰兒在7、8個(gè)月大時(shí)會(huì)出現(xiàn)方形盒，肋骨在1歲左右呈珠狀，手腕和腳踝骨增厚，就像戴手鐲和手鐲一樣。這些典型的癥狀是佝僂病診斷的基礎(chǔ)之一。
當(dāng)然，在這種疾病的早期階段，也就是說(shuō)，嬰兒在6個(gè)月內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)哭泣、睡眠不安、出汗枕等癥狀，當(dāng)嬰兒開(kāi)始站立時(shí)，學(xué)會(huì)走路可能會(huì)出現(xiàn)X腿或O腿。但這些都不是佝僂病的特殊癥狀，比如寶寶睡得太厚，出汗太多，枕禿也會(huì)出現(xiàn)。肋骨外翻的原因有很多兒童肝臟過(guò)大，褲子松緊帶過(guò)高，可能出現(xiàn)肋骨外翻。嬰兒有這些癥狀，母親不必太緊張，佝僂病的診斷也需要根據(jù)生化指標(biāo)來(lái)判斷。
誤讀3:檢查微量元素可以診斷
在廣州許多母嬰用品店門口，有人提供儀器，可以為嬰兒免費(fèi)檢查鈣、鐵、鋅等微量元素。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒鈣含量低，工作人員會(huì)告訴母親嬰兒可能患有佝僂病。有些母親會(huì)帶孩子去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)檢查嬰兒的血鈣來(lái)判斷是否患有佝僂病。
這些檢查真的能診斷佝僂病嗎？這些檢查不能作為診斷依據(jù)，佝僂病的生化指標(biāo)是血清25-（OH）D這是一個(gè)可靠的指標(biāo)。然而，這項(xiàng)檢查在許多醫(yī)院并不流行。家長(zhǎng)最好帶孩子去佝僂病醫(yī)院檢查，以免誤戴佝僂病帽。
誤讀4:魚(yú)肝油中維D越高越好
在金奇仕事件中，一些家長(zhǎng)質(zhì)疑鱈魚(yú)肝油中的維生素D含量不能達(dá)到國(guó)家推薦的400個(gè)國(guó)際單位，因此質(zhì)量不合格。蘇宜香介紹，維生素D產(chǎn)品有不同的類別。作為藥物，維生素D含量要求較高；作為膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，其含量只能達(dá)到推薦攝入量的1/2至2/3，金奇仕屬于后者。很多家長(zhǎng)會(huì)關(guān)心剩下的差額。蘇宜香說(shuō)，應(yīng)該通過(guò)正常的飲食和陽(yáng)光來(lái)獲得。
誤讀5:補(bǔ)足維D就萬(wàn)事大吉。
有些家長(zhǎng)認(rèn)為，給孩子足夠的維生素D就不會(huì)得佝僂病。蘇宜香說(shuō)，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都有這種心態(tài)，過(guò)于迷信各種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，以為補(bǔ)充了足量的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑就萬(wàn)事大吉，而忽視了孩子的日常膳食和足夠的戶外活動(dòng)。預(yù)防佝僂病也需要讓孩子曬足夠的陽(yáng)光。陽(yáng)光下的紫外線能促進(jìn)皮膚下維生素D的合成，更容易被人體利用和吸收。
日照是否足夠與佝僂病的發(fā)病率密切相關(guān)。在一些緯度較高的城市，由于日照時(shí)間短，兒童佝僂病的發(fā)病率可達(dá)40%以上，廣州佝僂病的發(fā)病率可達(dá)10%。由于冬季日照時(shí)間短，兒童戶外活動(dòng)少，佝僂病的發(fā)病率也高于夏季。蘇宜香建議家長(zhǎng)放學(xué)后或周末讓孩子在戶外活動(dòng)，盡量暴露皮膚，不要隔著玻璃曬太陽(yáng)。
誤讀6:一歲以后不需要補(bǔ)維D
有些父母會(huì)走另一個(gè)極端，覺(jué)得孩子一歲以上，戶外活動(dòng)增加，不需要補(bǔ)充維生素D。有的家長(zhǎng)還會(huì)說(shuō)，我們小時(shí)候什么都沒(méi)補(bǔ)，也沒(méi)得佝僂病。蘇宜香認(rèn)為這也是一種誤讀。事實(shí)上，5歲以下的兒童、孕婦和乳母都是維生素D缺乏的高危人群。天然食品中維生素D存在較少，足夠的日曬更為重要。不幸的是，大城市的高層建筑可以阻擋陽(yáng)光，空氣污染也會(huì)吸收一些紫外線，特別是最近廣州的雨天，兒童自己的維生素D可能不足。再加上一些社會(huì)因素，幼兒園兒童的戶外活動(dòng)越來(lái)越少。這與20年前的情況不同?，F(xiàn)在的孩子還需要適量補(bǔ)充維生素D。
預(yù)防嬰兒佝僂病
①鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)8個(gè)月。
②自出生后2周起，每天口服400個(gè)維生素D預(yù)防單位。
③多吃富含維生素D和鈣的食物，如蛋黃、肝臟、魚(yú)、牛奶、豆類、蝦皮等，不要吃太多的油和鹽，以免影響體內(nèi)鈣的吸收。
④帶寶寶去戶外活動(dòng)。皮膚中的7-脫氫膽固醇通過(guò)陽(yáng)光轉(zhuǎn)化為維生素D，這是維生素D最便宜、最安全的來(lái)源，每1平方厘米的皮膚可以產(chǎn)生20微克維生素D，每天曬1~2小時(shí)就能滿足需求。
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