腸系膜脂肪炎是由什么原因引起的？腸系膜脂肪炎病變有什么特征？
關(guān)鍵詞：
脂肪
(一)病因
這種疾病的病因尚不清楚，可能與腹部創(chuàng)傷、腹部手術(shù)、感染、異常反應(yīng)等因素有關(guān)。由于文獻(xiàn)報(bào)告中的大多數(shù)病例都有創(chuàng)傷史和腹部手術(shù)史，因此推測(cè)創(chuàng)傷和手術(shù)與這種疾病密切相關(guān)。異常反應(yīng)可能在這種疾病的發(fā)生中發(fā)揮重要作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
該病的致病缺陷包括脂肪組織過度生長和隨后的變性、脂肪壞死和黃色肉芽腫炎癥。腸膜脂肪組織增生后，正常脂質(zhì)可能從變性脂肪細(xì)胞中釋放，促進(jìn)肉芽腫浸潤，最終纖維化。
病變主要侵入小腸系膜，常見于腸系膜根部，也可擴(kuò)散到腸壁。結(jié)腸系膜也可能受累，但病變往往有限，看起來像結(jié)腸惡性腫瘤。病變很少侵入網(wǎng)膜或擴(kuò)散到腹膜后。
病變的特點(diǎn)是腸系膜表面散落著不同大小的脂肪壞死灶，呈深棕色或灰黃色。病變可以相互融合成大片，從腸膜根部擴(kuò)展到腸壁側(cè)。后期，隨著纖維組織的增生和疤痕組織的收縮，腸系膜逐漸縮短，腸環(huán)也彎曲、變形、狹窄，甚至腸腔完全堵塞。腸道血管也常被包圍。纖維化病變的范圍不同，但從剖腹檢查可以看出，大部分直徑為5~10cm，腫塊邊界不清，硬，無包膜，常與周圍組織器官粘連廣泛復(fù)雜，不易分離。
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