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兒童佝僂病的常見類型有哪些?兒童佝僂病早期有3大表現(xiàn)

新生兒編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 兒童 佝僂病

兒童佝僂病是嬰兒常見的疾病。大多數(shù)兒童佝僂病是由維生素D缺乏引起的,即維生素D缺乏性佝僂病。它在冬天和春天很常見。2歲以后,兒童將停止進(jìn)展并逐漸康復(fù)。其他原因也會(huì)導(dǎo)致兒童佝僂病。因此,了解兒童佝僂病的病因和類型對(duì)及時(shí)治幫助的。

兒童佝僂病的常見類型有:

1、低血磷抗維生素D佝僂病:是遺傳性疾病,兒童為2-3歲以后仍有活動(dòng)性佝僂病。血鈣正常,血磷明顯減少,維生素d治療一般劑量無效。

2、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒:遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒也會(huì)引起佝僂病?;颊呱聿陌。x性酸中毒、多尿、低血鈣、低血磷、低血鉀。

3、維生素D依賴性佝僂病:也是一種遺傳性疾病,主要是由于身體不能將維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D,或身體對(duì)活性維生素D沒有反應(yīng)引起的。

4、腎性佝僂?。菏怯捎诼阅I功能障礙導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙引起的一種佝僂病。

5、肝性佝僂病:由于某些肝病導(dǎo)致維生素D吸收或活性維生素D產(chǎn)生障礙。

兒童患佝僂病后,在早期階段會(huì)有以下表現(xiàn):

1、夜驚,這種佝僂病的癥狀是晚上睡覺時(shí)突然醒來、哭泣,甚至尖叫。如果白天或清醒時(shí)易怒,這種佝僂病不是由缺鈣引起的。輕度佝僂病患者可能不會(huì)醒來,但他們?cè)诎胍顾恢槐橛忠槐榈睾叱?/p>

2、枕突也是佝僂病的一大癥狀,就是寶寶的后腦勺,有一圈光突不毛的地方。

3、佝僂病癥狀引起的出汗是特別的,并不是所有的出汗都是缺鈣,晚上睡覺是出汗,尤其是睡覺后出汗,是典型的缺鈣。白天吃牛奶或活動(dòng)時(shí)出汗是正常的,而不是缺鈣。這些佝僂病的癥狀更為常見。

佝僂病發(fā)生后,兒童早期表現(xiàn)為出汗、哭鬧、睡眠不沉、易驚。由于頭部出汗,頭部發(fā)癢,兒童經(jīng)常搖頭,導(dǎo)致頭枕脫發(fā)。

由于兒童佝僂病非常常見,我們也需要更多地了解治療兒童佝僂病的方法。常見的治療方法有:

1、一般治療

包括加強(qiáng)兒童的喂養(yǎng)、護(hù)理和體育鍛煉。如果飲食鈣,你可以給乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每天不超過l克。如果缺乏鈣和磷,磷酸鈣可以與維生素d一起服用,并給予更多的蔬菜、水果和蛋黃。加強(qiáng)戶外活動(dòng),接受陽光照射。

2、維他命d治療

包括普通療法和突擊療法。(1)普通療法:口服維生素D濃縮劑(含濃縮魚肝油)每天0.5.12萬國際單位。持續(xù)一個(gè)月后,重新投資預(yù)防劑量。夏季口服魚肝油可減少,但不應(yīng)完全停止。上述劑量和療程可根據(jù)不同地區(qū)和條件適當(dāng)增加或減少。(2)突擊治療:晚期或嚴(yán)重兒童或長期腹瀉、黃疽等延遲性疾病的兒童,必要時(shí)可使用濃縮維生素D制劑進(jìn)行大劑量突擊治療,口服或注射??诜r(shí),總劑量可在兩周內(nèi)分別給予。大多數(shù)肌肉注射每次注射30萬60萬單位,一般注射一次。無論是口服還是注射,每次都不超過60萬單位。突擊治療只是為了緊急情況,不能持續(xù)濫用。每次協(xié)商治療前應(yīng)給予鈣,一般口服10%氯化鈣溶液,每次10毫升,每天3次,3天。對(duì)營養(yǎng)不良嚴(yán)重、身體特別虛弱的兒童,不能進(jìn)行突擊治療。

專家提醒:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用大量維生素d時(shí)應(yīng)注意預(yù)防中毒。

3、鈣劑治療

由于維生素D和鈣的作用相輔相成,在補(bǔ)充維生素D的同時(shí),可以服用適量的鈣或骨粉。例如,葡萄糖酸鈣每天口服13克;或者元素鈣每天500-600毫克。鈣應(yīng)長期服用,通常持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

4、人工紫外線療法

陽光照射是最經(jīng)濟(jì)、最安全的維生素D來源,是治療兒童佝僂病的常用方法。必要時(shí),可使用人工紫外線(如汞石英燈)。每周照射3次,每次5120分鐘。每個(gè)療程為416周。當(dāng)出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)時(shí),可以暫停。

5、矯形療法

輕度兒童在上述治療后可以自行恢復(fù)骨骼畸形,無需矯形治療。晚期佝僂病嚴(yán)重畸形可能無法完全恢復(fù),4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)矯形。為了防止胸部畸形,孩子可以放在俯臥位,每天抬起頭213次。

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