兒童咳嗽哮喘怎么治療比較好？預防哮喘的措施是什么？
1兒童哮喘患者的特點(diǎn)
哮喘可以發(fā)生在嬰幼兒、兒童、成年人和任何年齡，但由于兒童多發(fā)，其他人不會(huì )傳遞哮喘。每個(gè)種族的人都可能患哮喘，平均哮喘患病率為0.3%-9.2%，各地有些差異。
哮喘與遺傳有一定的關(guān)系，而過(guò)敏性疾病往往具有家庭遺傳性，哮喘患兒常有家庭哮喘史。但是，父母是哮喘患者，其孩子不一定患哮喘，比其他孩子容易患哮喘，或者哮喘的機會(huì )多。
一些研究表明，如果父母患哮喘，兒童患哮喘的機會(huì )可達60%。如果父母中有一人患哮喘，兒童患哮喘的機會(huì )將降至20%。如果父母沒(méi)有哮喘，兒童患哮喘的機會(huì )只有6%左右。同時(shí)，在近親中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。這一方面說(shuō)明哮喘可能與遺傳有關(guān)，另一方面也不排除父母與子女生活在同樣的環(huán)境中，與沒(méi)有哮喘的病人的家庭的生活環(huán)境不一樣。即遺傳與環(huán)境因素可能是引起哮喘的主要原因。
一個(gè)人是否患哮喘，與過(guò)敏體質(zhì)和環(huán)境中的應變原因和誘發(fā)因素有關(guān)。特殊體質(zhì)的內因和刺激因素的外因起決定作用。
哮喘兒童在身體素質(zhì)上有兩個(gè)特點(diǎn):
第一，他們的氣道敏感，外部刺激小，氣道狹窄，如特殊氣體、冷空氣等。
第二，大多數哮喘患兒受到原來(lái)的影響。有些父母本身沒(méi)有哮喘，但也有皮膚過(guò)敏和過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病，這些過(guò)敏傾向也傳遞給下一代，容易患哮喘。
2兒童咳嗽哮喘應如何治療
過(guò)敏性哮喘發(fā)病原因復雜，由遺傳和環(huán)境共同決定。如果兒童一級親屬有哮喘病史，兒童患哮喘的機會(huì )就會(huì )增加。環(huán)境因素包括各種過(guò)敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區、居住條件、氣候、藥物濫用等。
輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療，孩子反復咳嗽，持續四周以上，有明顯的誘發(fā)因素和時(shí)間規律性。例如，下半夜咳嗽多，運動(dòng)后咳嗽加重，哮喘發(fā)出，有可能是哮喘，但需要醫生進(jìn)一步鑒別。
在哮喘的治療中，兒童哮喘的輕度持續占多數，可以口服藥物或吸入藥物治療，但關(guān)于監護人們擔心的副作用，表示不需要草木。因為經(jīng)過(guò)長(cháng)期的跟蹤研究，控制吸入糖皮質(zhì)激素的藥劑量，在指南推薦的劑量范圍內使用是安全的。
哮喘患兒適量運動(dòng)，患兒服裝適當，即與季節相當，不要穿太多衣服。不那樣的話(huà)，出汗容易感冒。不要求孩子強烈禁忌，要保證孩子的均衡營(yíng)養，但如果明確知道某種食物會(huì )引起過(guò)敏，就不要吃。但是，敏感的食物有變化的可能性，比某些食物敏感，半年后不敏感也是監護人必須注意的。
3預防哮喘的措施是什么
一、減少螨蟲(chóng)濕潤的環(huán)境有利于螨蟲(chóng)的繁殖，所以浴室和廚房要注意換氣，去除其他產(chǎn)生濕氣的東西(水槽等)。更重要的是減少床上隱藏的數量。因為人在床上的時(shí)間最長(cháng)。因此，應用密封蓋、夾克復蓋床墊、枕頭。定期用熱水燙洗單、枕套、毛毯等，在太陽(yáng)下曬黑。臥室不用地毯，不用紡織品復蓋家具。
二、減少貓過(guò)敏原和霉菌吸入的最基本方法是不養貓，盡量不要在養寵物的親戚朋友家做客。保持室內干燥，通風(fēng)良好。經(jīng)常打掃衛生，除去各種雜物，尤其是已發(fā)霉或易發(fā)霉物品。
三、殺滅蟑螂蟑螂是重要的過(guò)敏原。有蟲(chóng)房和廚房，患者不在室內時(shí)噴灑殺蟲(chóng)劑。
四、減少花粉、煙霧吸入春暖花開(kāi)的季節，特別是白天、下午最好不要外出，外出時(shí)要戴口罩。居室里不僅本人不吸煙，還勸家人和客人不要吸煙。
五、飲食干預增加魚(yú)油攝取，限制鹽攝取，避免過(guò)度食用有害添加劑的食品。
六、注射流感疫苗感冒或呼吸道感染可引起哮喘，尤其是兒童。這種呼吸道病毒感染引起哮喘者，每年發(fā)作前應注射流感疫苗。
七、避免室內污染和感情興奮的房屋裝修時(shí)，盡量采用對人體無(wú)害的涂料、裝飾板等，過(guò)敏的人必須在涂料干燥后進(jìn)入。如遇緊張、激烈的場(chǎng)面，沖動(dòng)的環(huán)境，不宜過(guò)多過(guò)久涉入。避免劇烈運動(dòng)。
八、注意身體保溫，不要突然接觸冷空氣。不要穿羽絨制品和絲綢制作的衣服。
4哮喘是如何發(fā)生的
1.遺傳因素
近年來(lái)，隨著(zhù)分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，哮喘相關(guān)基因的研究也取得了進(jìn)展，第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關(guān)，具體關(guān)系尚不明確，哮喘多基因遺傳特征是外觀(guān)不完整的遺傳異質(zhì)化多基因遺傳協(xié)同作用。
這是一個(gè)小組發(fā)現的遺傳鏈的關(guān)聯(lián)性，另一個(gè)小組發(fā)現不了這個(gè)關(guān)系。
2.應變原
(1)應變原螨是最常見(jiàn)的應變原因，是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病因素。常見(jiàn)的有四種:房間螨、粉塵螨、宇螨和多螨。屋螨是持續潮濕氣候最重要的螨蟲(chóng)。真菌也是室內空氣中存在的變應原之一，常見(jiàn)于青霉、曲霉、交鏈孢菌等?；ǚ酆筒莘凼亲畛Ｒ?jiàn)的哮喘發(fā)作室外應對原因。木本植物（樹(shù)花粉）經(jīng)常會(huì )引起春季哮喘，而草本植物草類(lèi)粉則會(huì )引起秋季哮喘。
(2)職業(yè)性變應原有谷物粉、面粉、動(dòng)物毛、木材、絲、麻、棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量敏感物質(zhì)的作用機制尚不明確，高分子量敏感物質(zhì)可能通過(guò)與變應原相同的變態(tài)反應機制敏感患者引起哮喘發(fā)作。
(3)藥物和食物添加劑藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過(guò)敏和非特異性過(guò)敏兩種。前者最常見(jiàn)于生物產(chǎn)品過(guò)敏，后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和副交感神經(jīng)作用劑。食物過(guò)敏多為I型變態(tài)反應，牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦蟹等海鮮和調味料食品等可以作為反應原因，常常誘發(fā)哮喘患者的發(fā)作。
3.促進(jìn)因素
(1)感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)，最常見(jiàn)的是鼻病毒，其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。
(2)氣候變化在氣溫、濕度、氣壓、空氣中離子等變化時(shí)誘發(fā)哮喘，因此在寒冷的冬天和秋冬天氣候變化時(shí)多發(fā)病。
(3)吸煙煙(包括被動(dòng)吸煙)是室內促進(jìn)因素的主要來(lái)源，是重要的哮喘促進(jìn)因素，特別是對于父母吸煙的哮喘兒童，吸煙引起哮喘的發(fā)作很多。
(4)環(huán)境污染與哮喘發(fā)病密切相關(guān)。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中，最常見(jiàn)的有燃氣（尤其是SO2）、油煙、被動(dòng)吸煙、殺蟲(chóng)噴霧等。煙霧刺激處于高反應狀態(tài)的哮喘患者的氣道，支氣管收縮，痙攣，哮喘發(fā)作。
(5)精神因素患者緊張不安、感情興奮等也促進(jìn)哮喘的發(fā)作，一般認為是腦皮層和迷路神經(jīng)發(fā)射或過(guò)度通風(fēng)引起的。
(6)運動(dòng)哮喘患者在劇烈運動(dòng)后誘發(fā)哮喘發(fā)作，常表現為咳嗽、胸悶、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音，多數患者在一小時(shí)內可自行緩解。有些患者沒(méi)有哮喘癥狀，但運動(dòng)后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。
(7)藥物中有引起支氣管哮喘發(fā)作的藥物，主要包括阿司匹林在內的非固體類(lèi)抗炎藥物和碘造影劑、交感神經(jīng)阻斷劑等。
(8)月經(jīng)、妊娠等生理因素不少女性哮喘患者在月經(jīng)前3～4天有哮喘加重的現象，可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān)。
(9)圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細胞，且在整個(gè)妊娠期胎盤(pán)主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細胞(Th2)因子，因而在肺的微環(huán)境中，Th2的反應是占優(yōu)勢的，若母親已有特異性體質(zhì)，又在妊娠期接觸大量的變應原或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染，即可能加重其調控的變態(tài)反應，以至出生后存在變態(tài)反應和哮喘發(fā)病的可能性。
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5哮喘的檢查項目有哪些
一、血液常規檢查。
可有嗜酸粒細胞增高。如并發(fā)感染可有白細胞總數增高，分類(lèi)中性粒細胞比例增高。
二、痰液檢測。
如合并呼吸道細菌感染，痰涂片、細菌培養和藥物敏感試驗有助于病菌診斷和指導治療。
三、呼吸功能檢測。
四、氣血分析。
五、胸部x線(xiàn)檢查。
六、特異過(guò)敏原補體試驗。
七、皮膚敏感試驗。
在哮喘緩解期間，可疑的過(guò)敏原作皮膚受傷或皮內試驗，有條件的吸入激發(fā)試驗，可進(jìn)行過(guò)敏原診斷。然而，應注意高度敏感的病人有時(shí)會(huì )引起哮喘和全身反應，甚至過(guò)敏性休克。要仔細觀(guān)察，及時(shí)處理。
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