過(guò)敏性哮喘應該怎么治療好？過(guò)敏性哮喘的預防措施有哪些？
1過(guò)敏性哮喘應該怎么治療好
傳統過(guò)敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類(lèi)藥，不但會(huì )致人困乏疲倦，對肝腎還有損害，而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著(zhù)等問(wèn)題。另外這些抗過(guò)敏藥多在用時(shí)見(jiàn)效，一停藥就復發(fā)，癥狀甚至更重。
(1)抗炎藥物
又稱(chēng)控制病情的藥物。由于哮喘病理基礎是慢性過(guò)敏性炎癥，控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類(lèi)藥物。白三烯調節劑、長(cháng)效β2激動(dòng)劑、控釋型茶堿等新藥也有抗炎作用。
1.糖皮質(zhì)荷爾蒙(簡(jiǎn)稱(chēng)荷爾蒙):是目前預防哮喘最有效的藥物。
口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物。根據病情需要選擇適當的劑量和療程，緩解癥狀后逐漸減少劑量，停止使用，繼續使用吸入激素。
2.脫敏治療:也稱(chēng)為反應原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其治療效果在鼻炎合并哮喘患者中得到證實(shí)。
脫敏療法(SIT)是哮喘的特異性免疫治療，用于過(guò)敏原明確不可避免的中、輕度慢性哮喘，可減輕發(fā)作，青年和兒童患者效果良好。由于脫敏療法治療哮喘的效果不同，治療時(shí)間長(cháng)，效果慢，有引起嚴重過(guò)敏反應的危險，限制了該療法的廣泛應用。
3.抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。
4.抗-IgE單克隆抗體:對人類(lèi)IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir)在過(guò)敏性鼻炎和哮喘的治療中取得了顯著(zhù)的效果。
5.抗組胺藥物:哮喘為過(guò)敏性疾病，確診后應盡快給予抗組胺藥物。
6.色苷酸二鈉:非皮質(zhì)激素抗炎藥。作用機制尚未完全明確，可穩定肥大細胞膜，抑制介質(zhì)釋放，對其他炎癥細胞釋放介質(zhì)也有一定的抑制作用。臨床使用較少。
(二)支氣管舒張藥
此類(lèi)藥物除主要作用為舒張支氣管，控制哮喘的急性癥狀。
1.β2興奮劑:β2興奮劑主要分為速效β2興奮劑和長(cháng)效β2興奮劑。
①速效β2興奮劑:沙丁胺醇、特布他林、酚丙喘寧等，作用時(shí)間為4~6小時(shí)。
②長(cháng)效β2激動(dòng)劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等。作用時(shí)間為12小時(shí)，特別適用于夜間哮喘。β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作癥狀的一線(xiàn)藥物。β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入、口服或靜脈注射，優(yōu)先吸入法，其作用快，氣道內藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、干粉吸入劑和持續霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是，使用定量氣霧劑需要配合霧罐來(lái)保證療效。
2.茶堿類(lèi):口服氨茶堿的一般劑量為每天5~8mg/kg，茶堿每天緩慢釋放8~12mg/kg。靜脈給藥主要用于重癥哮喘。第一次注射劑量為4~6mg/kg，注射時(shí)間為15min以上，靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg，每天的使用量一般為750mg~1000mg。
3.抗膽堿藥物:吸入抗膽堿藥物，如溴化異丙托物(Ipratropinebromide)等，與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療，增強支氣管的張力作用，持續，主要應用于單獨應用β2激動(dòng)劑無(wú)法控制癥狀的哮喘患者，特別適合并用慢性阻塞性肺病。MDI或持續霧化吸入，每天3~4次，每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效，維持6~8小時(shí)。
2過(guò)敏性哮喘的預防
過(guò)敏性哮喘的預防以下4點(diǎn):
一、避免冷刺激。過(guò)敏性哮喘患者從外面玩得滿(mǎn)滿(mǎn)的汗水回家，不要馬上進(jìn)入空調房，不要打開(kāi)冰箱拿起冷飲喝。過(guò)敏性哮喘患者可以用毛巾擦拭身體汗水，喝溫水，情緒穩定后享受空調。
二、空調房應注意通風(fēng)及打掃。在使用空調的房間，空氣得不到徹底更新和流通，空調機內積存的病毒和灰塵，也可能誘發(fā)哮喘，在國外，早已有“空調機誘發(fā)哮喘”的報道?？照{制冷可以說(shuō)是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一，所以空調房每天都要徹底清理，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
三、空調溫度不應過(guò)低。需要注意的是，室內溫度與室外溫度的差異不能超過(guò)5℃，不能使過(guò)敏性哮喘患者面向空調的吹出口。
四、過(guò)敏性哮喘患者應盡量少吃冷飲。夏季過(guò)敏性哮喘患者大量飲食冷飲，也是冷刺激。冷對哮喘患兒也是過(guò)敏原，任何季節都是哮喘的重要誘因。
哮喘的預防分為3級:
1級預防是指消除周?chē)h(huán)境小的哮喘因素，預防哮喘的目的。
2級預防是指在哮喘病人大臨床癥狀時(shí)給病人早期診治，防止病況進(jìn)展。
3級頂防是指積極控制哮喘癥狀，防止病情惡化，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的項后。
生活起居方面
保持家庭清潔，清潔時(shí)避免患兒，避免兒童接觸過(guò)敏原。
螨蟲(chóng)容易附著(zhù)在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的床上。如果必須放置毛公仔的話(huà)，最好用膠袋包裹毛公仔，或者每周用熱水洗，每周把毛公仔放入冰箱2小時(shí)，以免螨蟲(chóng)繁殖。
避免養小動(dòng)物，因為它們身上的毛比較容易滋生細菌，寵物中以貓毛帶菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免養小動(dòng)物。
應積極鼓勵小兒參加運動(dòng)，但也應該作預防性措施，如運動(dòng)前噴氣管擴張劑，避免太劇烈的運動(dòng)。
天氣轉變的日子特別要注意不要讓孩子著(zhù)涼。進(jìn)入室內時(shí)脫衣服，離開(kāi)時(shí)不要感到寒冷。
兒童和家長(cháng)應了解哮喘的長(cháng)期性和潛在危險性，萬(wàn)一哮喘發(fā)作，如何逐漸適當處理，如果哮喘沒(méi)有緩慢的跡象，也應該知道什么時(shí)候或在哪里尋求幫助。
3過(guò)敏性哮喘飲食
過(guò)敏性哮喘飲食療法(以下資料僅供參考，需詳細咨詢(xún)醫生)
1、蘿卜麻黃湯
原料:新鮮蘿卜1000克，麻黃5克。
制法:(1)將蘿卜剝皮，洗凈，切成小塊(2)麻黃變成細絨去灰，煮30分鐘后，其藥湯與蘿卜加入粉碎機攪拌成泥狀，用干紗布過(guò)濾取汁。
服裝方法:代茶飲料。
效果:清熱化痰，止咳平喘。
2、銀杏粥
原料:銀杏肉5克、梗米60克、糖15克。
制法:將銀杏肉、粳米清理干凈，放入鍋中，加入適量的水，用武火沸騰，用文火煮粥，加入糖，混合即可。
服法:早餐吃。
功效：止咳平喘。
3、蘿卜粥
原料：白蘿卜500克，梗米60克，白糖10克。
制法：將蘿卜去皮，洗凈，切成小方塊，粳米掏凈，加水適量，武火燒開(kāi)，至飯熟時(shí)放入蘿卜塊，再用武火煮熬成粥，放入少許食鹽即成。
服法：早餐食用。
效果:清熱化痰，止咳平喘。
4、蘿卜餅
原料：白蘿卜250克，面粉250克，瘦豬肉100克，生姜15克，蔥白15克，食鹽30克，植物油50克，味精10克，白糖10克。
制法：(1)將蘿卜洗凈，切成碎塊，瘦豬肉洗凈，生姜，蔥白洗凈，上物一同入絞肉機內絞成肉餡，拌入味精，食鹽，白糖;(2)將面粉加水適量，和勻，制成面皮，包入肉餡成形;(3)將植物油入干鍋內，燒至八成熟，投入蘿卜餅，烘熟即成。
服法：每日2~3次，每次100~200克。
效果:化痰止咳。
5、椒貝蛋肺湯：
白胡椒0.5克，川貝母10克，雞蛋1個(gè)，豬肺喉150克。將川貝母及白胡椒共研為細末，和雞蛋清一起調勻成糊，灌入洗凈的豬肺喉中，然后用線(xiàn)結扎管口，置入鍋內，水煮至熟，吃豬肺喉飲湯。
過(guò)敏性哮喘的飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。除了忌食肯定會(huì )引起過(guò)敏或哮喘的食物以外，應避免對其他食物忌口，以免失去應有的營(yíng)養平衡。在哮喘發(fā)作時(shí)，還應少吃脹氣或難消化的食物，如豆類(lèi)、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。
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4過(guò)敏性哮喘的臨床癥狀
過(guò)敏性哮喘這種疾病對我們很多人來(lái)說(shuō)不太了解為這些原因，過(guò)敏性哮喘的患者經(jīng)常錯過(guò)最佳治療時(shí)間，過(guò)敏性哮喘的臨床癥狀是什么
臨床癥狀
過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀，不及時(shí)處理的話(huà)，支氣管堵塞會(huì )惡化而哮喘，嚴重的人可以坐下或端坐呼吸，咳嗽或咳嗽大量白色泡痰但是，一般可以自己或者用喘息藥等治療后緩和。有些患者在緩解數小時(shí)后可以再次發(fā)作，甚至可以繼續哮喘。
臨床上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)多月，夜間及凌晨常發(fā)作，運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在較高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。
通過(guò)了解過(guò)敏性哮喘的臨床癥狀，了解過(guò)敏性哮喘的臨床癥狀，但對我們來(lái)說(shuō)，畢竟不專(zhuān)業(yè)學(xué)習醫療，為了我們的健康，如果發(fā)現自己有喉嚨的不適，我們必須去醫院檢查治療。
5過(guò)敏性哮喘的診斷
過(guò)敏性哮喘在嬰幼兒時(shí)期經(jīng)常發(fā)生，此時(shí)監護人非?？只?。因為哮喘這種疾病可能發(fā)現在我們小孩子身上。那么，在這種情況下，過(guò)敏性哮喘有什么樣的診斷標準，為了自己做出簡(jiǎn)單的判斷，有必要為醫生爭取時(shí)間。
過(guò)敏性哮喘的診斷標準是
1.反復發(fā)作哮喘、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)刺激、病毒性呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。
2.發(fā)作時(shí)，雙肺聞到或散落，以呼氣相為中心的哮喘聲，呼氣相延長(cháng)。
3.上述癥狀可通過(guò)治療緩解或自行緩解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
5.臨床癥狀不典型者無(wú)明顯呼吸或體征時(shí)，至少應具備以下試驗陽(yáng)性:
支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)試驗陽(yáng)性
支氣管舒張試驗陽(yáng)性FEV1增加15%以上，FEV1絕對值增加200ml
PEF日內變異率或晝夜變動(dòng)率≥20%。
過(guò)敏性哮喘這種疾病對大家身體的危害是無(wú)法想象的，尤其是對嬰幼兒來(lái)說(shuō)。通過(guò)對以上的知識的了解，我們知道了一些關(guān)于過(guò)敏性哮喘診斷的一些簡(jiǎn)單標準，那么對我們來(lái)說(shuō)都是非常有益的，因為我們如果一旦會(huì )自己做一些簡(jiǎn)單的判斷的話(huà)，就不會(huì )手忙腳亂的了。
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