咳嗽變異性哮喘的原因是什么？有哪些適合咳嗽性哮喘患者的湯羹？
咳嗽都有哪些典型癥狀
1、咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。
2、咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。
3、咳嗽伴呼吸困難可見喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢阻肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4、咳嗽伴咯血常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。
5、咳嗽伴有大量膿痰常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫并發(fā)感染和支氣管胸膜瘺。
6、咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮鳴音。
7、咳嗽伴有杵狀指(趾)常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
咳嗽變異性哮喘的病因是什么？
病因咳嗽性哮喘的病因是錯(cuò)綜復(fù)雜的，除了患者自身的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外，應(yīng)變原因、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是哮喘發(fā)展的重要原因。
在遇到僅主訴為長期咳嗽(時(shí)間大于2周)的患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到哮喘的可能，在詳細(xì)詢問病史、認(rèn)真體檢、總結(jié)臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合以下方法可以確診：
1.若患者就診時(shí)測定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴(kuò)張劑，后復(fù)測上述指標(biāo)，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可確診本病。
2.患者就診時(shí)FEV1和PEFR≥70%的正常預(yù)期值，可慎重進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。
3.連續(xù)3天測量24小時(shí)內(nèi)PEFR晝夜變化，是診斷這種支氣管哮喘簡單有效的篩選方法，PEFR變異率≥20%時(shí)，可確診本病。肺功能指標(biāo)的測量是早期發(fā)現(xiàn)這種哮喘的有效手段，但有人研究發(fā)現(xiàn)晝夜咳嗽的頻率與肺功能損傷程度無關(guān)。
4.試驗(yàn)治療，對于可疑患者，可以試用支氣管擴(kuò)張劑，包括β2受體興奮劑、茶堿類，如咳嗽明顯減輕或消失，則支持支氣管哮喘的診斷;如療效不顯著，可改用潑尼松，多數(shù)咳嗽性哮喘可在1周內(nèi)癥狀明顯緩解，少數(shù)患者需治療2周才見效。
5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。
咳嗽性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、若患者就診時(shí)測定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴(kuò)張劑，如2%沙丁胺醇200μg，15min后復(fù)測上述指標(biāo)，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可確診為咳嗽性哮喘。
2、如果患者就診時(shí)FEV1及PEFR≥70%正常預(yù)計(jì)值，可謹(jǐn)慎地進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。
3、連續(xù)3天測量24小時(shí)內(nèi)PEFR晝夜變化，是診斷這種支氣管哮喘簡單有效的篩選方法，PEFR變異率≥20%時(shí)，可確診本病。
雖然肺功能指標(biāo)的測定是早期發(fā)現(xiàn)這種哮喘的有效手段，但有人研究發(fā)現(xiàn)晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害程度無關(guān)。
4、試治。
對于可疑患者，可以試用支氣管擴(kuò)張劑，包括β2受體興奮劑、茶堿類，咳嗽明顯減輕或消失消失，支氣管哮喘的診斷效果不明顯，可以改用潑尼松(30~40mg/d)，咳嗽性哮喘在1周內(nèi)明顯緩解，少數(shù)患者需要治療2周
5、排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。
咳嗽性哮喘患者的湯羹
1、蘿卜蜂蜜飲
用料：白蘿卜5片、生姜3片、大棗3枚、蜂蜜30克。
制法服法：將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。在溫暖的衣服下面。每日1～2次。
功效主治：蘿卜味辛、甘，性涼，有清熱生津，涼血止血，化痰止咳等作用。生姜是散風(fēng)寒、止嘔下氣的常用藥，大棗多作和胃養(yǎng)血及調(diào)和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳，本飲可起敬寒宣肺、祛風(fēng)止咳的作用。治療傷風(fēng)咳嗽，以風(fēng)寒感冒咳嗽為宜。
注意事項(xiàng):體弱容易感冒咳嗽，久治不愈或重復(fù)轉(zhuǎn)移的嬰兒可以試用。但是，風(fēng)熱咳嗽，看到發(fā)熱痰黃的人，不應(yīng)該選擇。
2、百合蜜
材料:百合60克，蜂蜜30克。
制法服法:洗百合晾干，與蜂蜜混合，放入鍋中隔水蒸。
效果主治:百合味甘苦，性微寒。有潤肺止咳、清心安神的作用。治療嬰兒慢性支氣管炎，咽干咳，特別是秋后干咳，伴隨便秘結(jié)比較好。這種蜜制百合可以做點(diǎn)心讓寶寶吃。
注意事項(xiàng)：脾虛便溏嬰兒不宜選用。本法飲食方便，最好在秋天和冬天選擇。
3、菱形百合湯
材料:菱形(馬蹄)30克、百合1克、悉尼l個(gè)、冰糖適量。
制法服法:將菱形洗凈去皮，悉尼洗凈去皮切核，百合洗凈后，三者混合水煎，加入適量冰糖煮至熟湯濃。溫暖地吃。
功效主治：荸薺味甘，性微寒，能清熱生津，涼血解毒，化痰消積等作用;梨能清熱生津，潤燥化痰;百合潤肺止咳。三者合用則起滋陰潤燥，化痰止咳的作用。治療痰熱咳嗽，痰黃稠，咽喉不利于嬰兒慢性氣管炎見痰熱癥者。
注意事項(xiàng):脾虛便瀑布、咳痰清稀者不宜選擇。血虛體弱的嬰兒不能使用。
如何有效預(yù)防咳嗽性哮喘
維生素a、c和鈣也必須攝取。日常注意豬肝、蛋黃、肝油、胡蘿卜、韭菜、莧菜、南瓜、杏等富含維生素a的食物，多吃保護(hù)氣管上皮細(xì)胞的棗、柑橘、柚子、西紅柿、動(dòng)物內(nèi)臟等富含維生素c的食物，消炎、抗壞血、防感冒、防癌、增強(qiáng)免疫功能的豬骨湯、魚、豆腐、青菜、芝麻醬等富含鈣的食品這些是咳嗽性哮喘患者康復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于患者氣喘、咳嗽、發(fā)熱，身體消耗熱能和蛋白質(zhì)多，咳嗽性哮喘患者的飲食熱量足，蛋白質(zhì)含量高。產(chǎn)生熱能最主要的糖類食物是五谷雜糧，一天三餐應(yīng)定期定量飽和，消化功能弱的應(yīng)少吃。含有脂肪的動(dòng)作、植物油脂、富含蛋白質(zhì)的瘦肉、肝臟、雞蛋、家禽、大豆及其產(chǎn)品等也應(yīng)適當(dāng)攝取。高蛋白食物有助于氣管炎癥的修復(fù)，提高抗病能力，必須進(jìn)一步補(bǔ)充。
歷代醫(yī)生證實(shí)，脾虛咳嗽性哮喘應(yīng)多吃南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實(shí)等補(bǔ)脾食品，腎陽虛咳嗽性哮喘應(yīng)多吃未斷乳的黑毛犬肉、雀肉、核桃肉、人胎盤、牛胎盤、牛睪丸等補(bǔ)腎食品，肺氣虛咳嗽性哮喘應(yīng)多吃豬肺、牛肺、蜂蜜、百合、白果、銀耳、燕窩等食品。不要吃被懷疑是過敏原的食物。有些人一吃螃蟹喝牛奶就喘氣，不吃螃蟹和牛奶。另外，可能誘發(fā)咳嗽性哮喘發(fā)作的食物(俗稱發(fā)物)，性味過冷或刺激性過強(qiáng)的食物，如竹筍、海味、貝類、蝦、螃蟹、牛奶、苦瓜、西瓜、綠豆芽等也不要吃，不要吸煙，不要喝酒，不要引起咳嗽性哮喘發(fā)作。
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