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嬰兒大便黑綠的原因

小兒內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 嬰兒 大便

嬰兒大便黑綠色可能由飲食因素、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、膽道梗阻、消化道出血等原因引起。若伴隨嘔吐、腹脹、拒食等癥狀,建議及時(shí)就醫排查病理因素。

1、飲食因素

母乳喂養的嬰兒若母親攝入大量深綠色蔬菜或含鐵食物,可能使大便呈黑綠色。配方奶喂養時(shí)部分水解蛋白奶粉或強化鐵配方也可能導致類(lèi)似現象。這種情況無(wú)須特殊處理,調整母親飲食或更換奶粉品牌后通??删徑?。

2、鐵劑補充

嬰兒服用鐵劑或維生素補充劑時(shí),未被完全吸收的鐵元素與腸道硫化物結合會(huì )形成黑綠色硫化鐵。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒補鐵或貧血治療期間,通常停藥后2-3天糞便顏色可恢復正常,期間需觀(guān)察有無(wú)便秘等副作用。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或消化酶分泌不足可能導致膽綠素未被充分還原,使大便呈現綠色??赡馨殡S奶瓣、黏液便,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節,同時(shí)避免過(guò)度喂養。

4、膽道梗阻

先天性膽道閉鎖等疾病會(huì )導致膽紅素代謝異常,糞便因缺乏膽色素呈白陶土色,但部分病例早期可能表現為黑綠色。需結合黃疸、肝腫大等癥狀,通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)需行葛西手術(shù)或肝移植。

5、消化道出血

上消化道出血經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵可使大便呈柏油樣黑綠色,常見(jiàn)于應激性潰瘍或牛奶蛋白過(guò)敏。需立即就醫進(jìn)行便潛血試驗,確診后可選用奧美拉唑腸溶顆粒、蒙脫石散等藥物,嚴重者需內鏡止血。

家長(cháng)應記錄嬰兒大便顏色變化的持續時(shí)間,觀(guān)察是否伴有哭鬧不安、體重增長(cháng)緩慢等情況。母乳喂養母親需控制深色蔬菜攝入量,配方奶喂養可嘗試更換低鐵配方。任何伴隨發(fā)熱、血便或精神萎靡的癥狀都需急診處理,日常注意奶瓶消毒與喂養衛生,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。

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