慢性肝炎是什么
慢性肝炎是指肝臟持續6個(gè)月以上的炎癥反應，主要由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷或自身免疫等因素引起。慢性肝炎可分為慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎等類(lèi)型，通常表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀，部分患者可能出現黃疸或肝功能異常。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要病原體。病毒通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播，感染后可能長(cháng)期潛伏于肝細胞內，導致持續性肝損傷?；颊呖赡艹霈F肝區隱痛、蜘蛛痣等體征。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復制，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。
2、酒精因素
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精性肝炎，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞膜，引發(fā)脂肪變性甚至纖維化。典型癥狀包括手掌紅斑、腹脹等。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，必要時(shí)聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽改善氧化應激。
3、藥物損傷
抗結核藥、解熱鎮痛藥等肝毒性藥物可能誘發(fā)藥物性肝炎。異煙肼、對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物可造成肝細胞壞死，表現為轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物，采用水飛薊賓膠囊促進(jìn)肝細胞再生，嚴重時(shí)需用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸解毒。
4、自身免疫
自身免疫性肝炎因免疫系統錯誤攻擊肝細胞所致，多見(jiàn)于女性，常伴關(guān)節痛、皮疹等免疫異常表現。血清檢測可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療主要采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合硫唑嘌呤片調節免疫功能，需定期監測肝纖維化程度。
5、代謝異常
非酒精性脂肪性肝炎與胰島素抵抗密切相關(guān)，肝細胞內脂肪過(guò)度沉積可誘發(fā)炎癥?；颊叨嗪喜⒎逝?、糖尿病，超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強。建議控制體重，使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
慢性肝炎患者應保持低脂高蛋白飲食，適量攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制及油炸食品。規律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格遵醫囑用藥，每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲及病毒載量，出現腹脹加重或皮膚黃染應及時(shí)就醫。注意個(gè)人用品消毒，乙肝患者家屬應接種疫苗預防感染。
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