哪些人患有肺結核病
肺結核病多見(jiàn)于免疫力低下者、密切接觸者、慢性病患者、老年人以及居住環(huán)境擁擠者。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，建議高風(fēng)險人群定期篩查并做好防護。
1、免疫力低下者
長(cháng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群易感染肺結核。結核分枝桿菌可趁虛而入，導致肺部出現浸潤性病變或空洞。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，可遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。建議保持規律作息，避免過(guò)度勞累。
2、密切接觸者
與活動(dòng)性肺結核患者共同生活或長(cháng)期接觸者感染概率較高。結核菌可通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。接觸者可能出現低熱、盜汗等癥狀，需進(jìn)行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。確診后可聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，同時(shí)患者家屬應做好隔離防護。
3、慢性病患者
糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等基礎疾病患者更易并發(fā)肺結核。高血糖環(huán)境有利于結核菌繁殖，肺部纖維化病變則降低局部防御能力。這類(lèi)患者除治療原發(fā)病外，還需監測咳嗽、咯血等結核病癥狀，必要時(shí)采用固定劑量復合制劑如衛非特片進(jìn)行規范治療。
4、老年人
60歲以上人群因免疫功能衰退，結核菌再激活風(fēng)險增加。老年肺結核常表現為乏力、食欲減退等非典型癥狀，容易漏診。診斷需結合痰涂片檢查和胸部CT，治療時(shí)需注意調整利福噴丁膠囊等藥物的劑量，避免肝功能損害。
5、居住環(huán)境擁擠者
監獄、集體宿舍等通風(fēng)不良的密集場(chǎng)所易造成結核菌傳播。擁擠環(huán)境會(huì )延長(cháng)飛沫懸浮時(shí)間，增加感染機會(huì )。此類(lèi)人群出現持續咳嗽超過(guò)2周時(shí)應及時(shí)就醫，確診后需嚴格執行直接面視下短程化療方案，居住場(chǎng)所應定期消毒并保持空氣流通。
預防肺結核需注意均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，增強呼吸道黏膜抵抗力。保持每天30分鐘的有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免吸煙和過(guò)量飲酒。高風(fēng)險職業(yè)人群應佩戴醫用防護口罩，出現不明原因體重下降或午后低熱時(shí)，建議到結核病定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行痰培養檢查。居住場(chǎng)所每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，紫外線(xiàn)照射可有效殺滅懸浮結核菌。
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