牙齒矯正需要拔牙嗎？哪些情況需要拔掉下頜中牙
在日常工作中還有網(wǎng)上都有許多患者會(huì )問(wèn)我能不能只拔一顆下門(mén)牙就矯牙，對這種非常規的治療存在這樣那樣的擔心。其實(shí)，在錯誤的牙齒合畸減數矯正時(shí)，有時(shí)可以拔掉下頜中切齒，但關(guān)于拔掉下頜中切齒矯正的適應征和矯正特征，臨床醫生還有很多爭論。但是，很多研究表明，只要嚴格選擇適應癥，治療效果也很好。
一般認為拔掉下頜中牙齒的適應癥為(1)安氏III類(lèi)錯誤牙齒(地包天/反頜)(2)Bolton指數異常(上牙和下牙的大小比例不協(xié)調)(3)簡(jiǎn)單的下牙列擁擠(4)下頜切齒完全排列在牙弓外(5)下頜切齒擁擠，基骨薄，尖齒遠中傾斜(6)II類(lèi)錯誤牙齒傾向(即前牙接近地包天)，下頜切齒擁擠。當然，拔掉下頜中的牙齒也容易發(fā)生問(wèn)題。例如，深度復蓋牙齒的深度復蓋、前齒的開(kāi)口、后齒的關(guān)系差、下前齒之間的乳頭喪失(牙齒之間的牙齦萎縮)等，矯正時(shí)充分注意是可以避免的。
這種拔牙方式的矯治簡(jiǎn)單、療程短，因此有的醫生或患者喜歡采用這種治療方式，但是臨床矯治一定要嚴格選擇適應征，不應單純?yōu)榱丝s短療程，而應用拔除下頜中切牙矯治。矯治中可能需要配合使用鄰面去釉（輕微磨小牙齒）等方法，使用柔和的正畸力量，防止牙間乳頭喪失和牙齦退縮。
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