淋巴瘤是什么病
淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。
1、病因
淋巴瘤的發(fā)病機制尚未完全明確，可能與免疫缺陷、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露等有關(guān)。EB病毒感染與伯基特淋巴瘤密切相關(guān)，幽門(mén)螺桿菌感染可能誘發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。長(cháng)期接觸苯等有機溶劑或接受免疫抑制治療的人群患病風(fēng)險增高。
2、癥狀
典型表現為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝。部分患者伴隨發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀?？v隔淋巴瘤可引起咳嗽胸悶，腹腔淋巴瘤可能導致腹痛腹脹。皮膚淋巴瘤會(huì )出現皮疹或皮膚結節。
3、診斷
確診需進(jìn)行淋巴結活檢病理檢查，結合免疫組化、流式細胞術(shù)等明確分型。影像學(xué)檢查包括CT、PET-CT評估病變范圍，骨髓穿刺判斷是否累及骨髓。血清乳酸脫氫酶水平可反映腫瘤負荷，β2微球蛋白是重要預后指標。
4、治療
霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療，非霍奇金淋巴瘤根據分型選擇R-CHOP等方案。靶向藥物如利妥昔單抗可針對CD20陽(yáng)性B細胞淋巴瘤。放射治療適用于局部病變，造血干細胞移植用于高?；驈桶l(fā)患者。新藥如BTK抑制劑對某些亞型效果顯著(zhù)。
5、預后
早期霍奇金淋巴瘤治愈率超過(guò)90%，彌漫大B細胞淋巴瘤5年生存率約60-70%。預后與病理類(lèi)型、分期、IPI評分等因素相關(guān)。規范治療后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)，注意預防感染等并發(fā)癥?？祻推趹３诌m度運動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。
淋巴瘤患者治療期間需保證充足營(yíng)養攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶。注意口腔清潔預防黏膜炎，外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài)，可進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)。治療后前2年每3-6個(gè)月復查一次，5年內未復發(fā)可認為臨床治愈。出現新發(fā)淋巴結腫大或持續發(fā)熱應及時(shí)就診。
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