兒童缺鐵性貧血的原因
兒童缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、遺傳因素等原因引起。缺鐵性貧血通常表現為皮膚蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、異食癖等癥狀。
1、鐵攝入不足
兒童生長(cháng)發(fā)育快，對鐵的需求量較大，如果飲食中鐵含量不足，容易導致缺鐵性貧血。嬰幼兒時(shí)期過(guò)早添加輔食或輔食中鐵含量不足，學(xué)齡前兒童偏食、挑食，青春期女孩月經(jīng)來(lái)潮后鐵丟失增加但未及時(shí)補充，均可能導致鐵攝入不足。家長(cháng)需注意調整兒童飲食結構，適當增加富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜等。
2、鐵吸收障礙
胃腸道疾病如慢性腹瀉、乳糜瀉、胃酸缺乏等會(huì )影響鐵的吸收。長(cháng)期服用抑酸藥物、抗酸劑等也會(huì )干擾鐵的吸收。牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒如果過(guò)早引入牛奶，可能導致腸道出血和鐵吸收障礙。家長(cháng)需關(guān)注兒童消化功能，出現長(cháng)期腹瀉應及時(shí)就醫，避免自行長(cháng)期使用抑酸藥物。
3、鐵需求增加
早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒體內鐵儲備不足，但生長(cháng)發(fā)育迅速，鐵需求量大。青春期兒童生長(cháng)發(fā)育加速，血容量快速增加，對鐵的需求也相應增加。6個(gè)月至2歲的嬰幼兒處于快速生長(cháng)期，如不及時(shí)添加含鐵輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。家長(cháng)需根據兒童不同生長(cháng)階段的特點(diǎn)，及時(shí)調整飲食結構，必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑。
4、鐵丟失過(guò)多
慢性失血是兒童缺鐵性貧血的重要原因。消化道疾病如胃十二指腸潰瘍、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲(chóng)病等可引起慢性失血。青春期女孩月經(jīng)過(guò)多也會(huì )導致鐵丟失增加。反復鼻出血、咯血、血尿等也可造成鐵丟失。家長(cháng)需關(guān)注兒童有無(wú)異常出血表現，定期進(jìn)行糞便隱血檢查，及時(shí)發(fā)現并治療導致慢性失血的疾病。
5、遺傳因素
某些遺傳性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等可導致紅細胞破壞增加，繼發(fā)缺鐵性貧血。鐵代謝相關(guān)基因突變也可能影響鐵的吸收和利用。對于有家族遺傳病史的兒童，家長(cháng)應提高警惕，定期進(jìn)行貧血篩查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
預防兒童缺鐵性貧血，家長(cháng)需注意科學(xué)喂養，及時(shí)添加含鐵輔食，糾正偏食挑食習慣。定期進(jìn)行健康體檢，監測血紅蛋白水平。對于確診缺鐵性貧血的兒童，應在醫生指導下規范補充鐵劑，避免自行用藥。治療期間可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，避免與牛奶、茶同服影響吸收。貧血糾正后仍需繼續補鐵2-3個(gè)月以補充儲存鐵。日常生活中鼓勵兒童適量運動(dòng)，增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動(dòng)加重貧血癥狀。
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