缺鐵性貧血診斷時(shí)為什么要查糞潛血
缺鐵性貧血診斷時(shí)查糞潛血主要是為了排查消化道出血這一潛在病因。糞潛血陽(yáng)性可能提示存在消化道潰瘍、腫瘤、痔瘡等慢性失血性疾病，這些疾病是導致鐵丟失的常見(jiàn)原因。
缺鐵性貧血的核心發(fā)病機制是鐵攝入不足或丟失過(guò)多，而慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因。消化道作為鐵吸收的主要場(chǎng)所，其出血可能隱匿且持續，糞潛血試驗能檢測出肉眼不可見(jiàn)的微量出血。當患者存在缺鐵性貧血但無(wú)明確鐵攝入不足史時(shí)，糞潛血檢查可幫助判斷是否存在胃腸道失血。若結果陽(yáng)性，需進(jìn)一步通過(guò)胃腸鏡等檢查明確出血部位和原因。對于中老年患者尤其重要，因消化道腫瘤等嚴重疾病早期可能僅表現為隱性出血。
糞潛血檢查需注意標本采集規范，避免飲食或藥物干擾。檢查前3天應禁食動(dòng)物血制品、紅肉及富含維生素C的食物，停用非甾體抗炎藥等可能引起假陽(yáng)性的藥物。反復檢測可提高準確性，建議連續檢測3次不同時(shí)間段的糞便樣本。對于持續陽(yáng)性但胃腸鏡檢查陰性的患者，還需考慮小腸出血可能，必要時(shí)行膠囊內鏡檢查。
確診缺鐵性貧血后，除補鐵治療外，針對病因干預更為關(guān)鍵。糞潛血陽(yáng)性者應及時(shí)轉診消化科，明確出血原因后對因治療。日常需增加富含鐵和維生素C的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜配合橙汁食用，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每3個(gè)月復查血紅蛋白和鐵代謝指標，直至貧血糾正且糞潛血轉陰。
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