什么是兒童型腸息肉?
什么是兒童型腸息肉??jì)和湍c息肉主要發(fā)生在10歲以下兒童而命名。發(fā)病最常見(jiàn)于5歲左右,男孩比女孩多。直腸和乙狀結腸下段的發(fā)病占多數。單發(fā)病占70%以上。多發(fā)者有3~4個(gè),在成長(cháng)中腸息肉可有自行脫落的可能。
兒童型息肉呈球形或卵圓形,多直徑不超過(guò)1cm,息肉表面光滑,均有長(cháng)蒂,為正常結腸粘膜,當蒂靠近息肉時(shí),粘膜上皮轉為肉芽組織。息肉本身是細胞、血管組織,有急性、慢性炎癥細胞浸潤,同時(shí)有大小不同的囊腔,壁腔為分泌粘液的柱狀上皮。因此,根據形態(tài)特征,病理上不是腫瘤,而是錯誤的腫瘤。由于錯構瘤不一定為先天性,它可發(fā)生于任何年齡,年少者較多見(jiàn)。
腸息肉臨床表現主要是大便帶血或便后滴血,血的顏色鮮紅,鮮血附于大便表面,與大便不相混,出血量常不大,但極像內痔出血,因此在兒童期有類(lèi)似內痔出血癥狀時(shí),首先應考慮到直腸息肉病的可能。息肉蒂較長(cháng)時(shí),用力排便可脫出肛門(mén)口外,排便后又縮回。個(gè)別高位息肉可能來(lái)回脫垂引起結腸套疊,臨床診斷除上述癥狀外主要依靠直腸指檢查,兒童排便后,檢查人員戴手套涂潤滑劑,慢慢將食指和中指伸入肛門(mén)仔細接觸,接觸長(cháng)蒂,稍硬經(jīng)反復捫診未發(fā)現息肉者。用兒童直腸鏡通過(guò)同法慢慢進(jìn)入直腸檢查,方法是邊觀(guān)察邊旋轉看腸腔鏡,不能盲目進(jìn)入鏡子。否則,稍微用力就會(huì )損傷腸壁出血,破裂穿孔。大便堵塞腸鏡時(shí),用長(cháng)鉗子取出和棉球取出。也可以采用退鏡法邊觀(guān)察邊退鏡。
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