直腸息肉術(shù)后的八大護理
直腸息肉術(shù)后護理主要包括保持傷口清潔、調整飲食結構、避免劇烈運動(dòng)、定期復查、觀(guān)察排便情況、控制排便力度、遵醫囑用藥、監測并發(fā)癥等。術(shù)后護理對預防復發(fā)和促進(jìn)恢復至關(guān)重要。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需每日用溫水清洗會(huì )陰部，使用醫用棉簽蘸取碘伏溶液輕柔消毒創(chuàng )面。排便后應立即用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙擦拭?？蛇x擇醫用肛門(mén)護理墊吸收滲液，減少摩擦刺激。若出現傷口紅腫熱痛或異常分泌物，應及時(shí)就醫處理。
2、調整飲食結構
術(shù)后24小時(shí)內禁食，之后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，3天后改為半流質(zhì)如粥類(lèi)、爛面條。1周后可添加低渣食物如蒸蛋、嫩豆腐，避免粗纖維蔬菜水果。2周后逐漸恢復正常飲食，但仍需限制辛辣刺激食物。每日飲水量應達到2000毫升以上。
3、避免劇烈運動(dòng)
術(shù)后1周內以臥床休息為主，可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng)。2周內禁止提重物、深蹲、騎自行車(chē)等增加腹壓的動(dòng)作。1個(gè)月內避免游泳、跑步等劇烈運動(dòng)，建議選擇散步等溫和有氧活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫生評估后方可恢復高強度運動(dòng)。
4、定期復查
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次腸鏡復查，之后每3-6個(gè)月復查一次，連續2年無(wú)復發(fā)可改為每年檢查。復查時(shí)需配合醫生完成糞便潛血試驗、腫瘤標志物檢測等輔助檢查。有家族史或高級別瘤變患者需縮短復查間隔，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
5、觀(guān)察排便情況
術(shù)后可能出現暫時(shí)性排便次數增多或里急后重感，通常2周內逐漸緩解。記錄每日排便頻率、性狀及是否伴出血，出血量超過(guò)5毫升或持續3天以上需就醫。出現嚴重腹瀉可服用蒙脫石散，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。
6、控制排便力度
建立定時(shí)排便習慣，避免久蹲用力。排便困難時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助，但每周不超過(guò)2次。坐便時(shí)腳下墊矮凳保持膝關(guān)節高于髖關(guān)節的姿勢。必要時(shí)在醫生指導下服用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，禁用刺激性瀉藥。
7、遵醫囑用藥
術(shù)后常規使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染，療程5-7天。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。創(chuàng )面較大者可能需要使用康復新液保留灌腸。所有藥物需嚴格按說(shuō)明書(shū)劑量和療程使用，不可自行增減。
8、監測并發(fā)癥
警惕遲發(fā)性出血、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥，表現為劇烈腹痛、高熱、大量便血或休克癥狀。糖尿病患者需加強血糖監測，高血壓患者控制血壓平穩。術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續24小時(shí)，或傷口愈合延遲超過(guò)2周，應及時(shí)返院檢查。
直腸息肉術(shù)后應建立長(cháng)期健康管理計劃，保持每日30克膳食纖維攝入，適量補充維生素D和鈣劑。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。每年進(jìn)行全身體檢，特別關(guān)注胃腸腫瘤標志物變化。保持規律作息和良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響康復進(jìn)程。出現任何異常癥狀都應及時(shí)與主治醫生溝通，不可自行處理可能存在的風(fēng)險。
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