內(nèi)痔的三種手術(shù)療法
內(nèi)痔的手術(shù)療法主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)三種方式。內(nèi)痔通常由肛墊下移、靜脈曲張等因素引起，可能伴隨便血、肛門墜脹感等癥狀。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供并上提脫垂肛墊。該術(shù)式適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)中需使用一次性管型吻合器，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄等并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后需保持肛門清潔，避免久坐久站，定期復(fù)查吻合口愈合情況。
2、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)通過結(jié)扎痔核根部血管并切除脫垂組織，是治療重度內(nèi)痔的經(jīng)典術(shù)式。手術(shù)需在肛周局部麻醉下進(jìn)行，完整剝離痔核后作"8"字縫合。該方式對環(huán)狀混合痔效果顯著，但術(shù)后創(chuàng)面較大可能引發(fā)肛周水腫，需配合高錳酸鉀坐浴緩解。術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動，飲食需保持低渣流質(zhì)以減少排便刺激。
3、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)
超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)采用多普勒探頭精準(zhǔn)定位痔動脈，通過縫扎阻斷血流供應(yīng)促使痔核萎縮。該微創(chuàng)技術(shù)適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，具有保留肛墊結(jié)構(gòu)和術(shù)后并發(fā)癥少的特性。手術(shù)需在超聲實時監(jiān)測下完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。患者需注意觀察排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需警惕血栓形成，應(yīng)及時復(fù)診處理。
術(shù)后護(hù)理需保持肛門部位清潔干燥，每日可用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維素食物，同時保證每日2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，建立定時排便習(xí)慣，如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行重體力勞動，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即返院檢查。定期隨訪評估手術(shù)效果，必要時配合使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物輔助恢復(fù)。
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