白血病的原因是什么
白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染及免疫異常等原因引起。白血病是造血系統的惡性克隆性疾病,主要表現為異常白細胞增殖和正常造血功能抑制。
部分白血病患者存在家族聚集傾向,如唐氏綜合征等染色體異常疾病患者發(fā)病概率增高。這類(lèi)患者通常需要定期監測血常規,若出現持續白細胞計數異?;蛴字杉毎龆?,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療上可能采用靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片,或進(jìn)行異基因造血干細胞移植。
長(cháng)期接觸X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等電離輻射可導致造血干細胞DNA損傷。放射科工作人員或核事故暴露人群可能出現進(jìn)行性全血細胞減少,伴隨骨髓增生異常。防護措施包括嚴格穿戴鉛防護裝備,確診后可采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合放療方案。
苯及其衍生物等有機溶劑長(cháng)期接觸會(huì )干擾造血微環(huán)境。從事化工、制鞋等行業(yè)人員若出現皮下瘀斑、反復感染等癥狀,需警惕急性髓系白血病可能。臨床常用注射用阿糖胞苷聯(lián)合鹽酸柔紅霉素進(jìn)行誘導化療,治療期間需隔離防護。
人類(lèi)T淋巴細胞病毒I型等特定病毒可通過(guò)整合宿主基因組誘發(fā)白血病。此類(lèi)患者常見(jiàn)淋巴結腫大、肝脾腫大等體征,確診需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測和流式細胞術(shù)分析??共《局委熆蛇x用更昔洛韋氯化鈉注射液,同時(shí)配合干擾素α-2b注射液調節免疫。
自身免疫性疾病或器官移植后長(cháng)期使用免疫抑制劑可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。這類(lèi)患者往往先出現骨髓增生異常綜合征,治療需停用免疫抑制劑,改用注射用地西他濱等去甲基化藥物,嚴重時(shí)需考慮減低強度預處理方案的移植治療。
預防白血病需避免接觸已知致癌物,高危職業(yè)人群應做好防護并定期體檢。出現不明原因發(fā)熱、出血傾向或淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就診,確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化療或移植治療。治療期間注意保持口腔衛生、避免感染,飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,烹飪食物應徹底加熱滅菌。
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