深呼吸右胸痛是怎么回事
深呼吸右胸痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)。可通過(guò)休息觀察、藥物治療、胸腔閉式引流、手術(shù)固定等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致深呼吸時(shí)右胸刺痛，疼痛呈帶狀分布?？赡芘c病毒感染、脊柱病變有關(guān)，常伴隨局部皮膚感覺(jué)異常?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解。急性期需避免劇烈咳嗽和過(guò)度轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
2、胸膜炎
胸膜炎癥刺激會(huì)引起深呼吸時(shí)單側(cè)胸痛加重，可能伴隨低熱、干咳。結(jié)核桿菌感染或肺炎累及胸膜是常見(jiàn)原因。需完善胸部CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片抗結(jié)核治療，或頭孢呋辛酯片控制細(xì)菌感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
3、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成右側(cè)胸壁肌肉損傷，深呼吸時(shí)牽拉痛明顯。局部可見(jiàn)淤青、壓痛，但無(wú)呼吸困難。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷48小時(shí)，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛持續(xù)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合胸式呼吸訓(xùn)練避免肌肉粘連。
4、氣胸
突發(fā)性尖銳胸痛伴呼吸困難需警惕氣胸，常見(jiàn)于瘦高體型者或外傷后。右肺壓縮可能導(dǎo)致呼吸音減弱，X線可確診。少量氣胸可吸氧觀察，嚴(yán)重者需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免屏氣動(dòng)作和乘坐飛機(jī)。
5、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性胸痛在深呼吸時(shí)加劇，可能伴隨骨擦音。多見(jiàn)于交通事故或跌倒撞擊，需行肋骨三維CT明確。無(wú)移位骨折可用胸帶固定，疼痛劇烈可服用塞來(lái)昔布膠囊，合并血?dú)庑貢r(shí)需手術(shù)復(fù)位?？祻?fù)期間禁止提重物及劇烈咳嗽。
出現(xiàn)深呼吸右胸痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。急性發(fā)作時(shí)保持半臥位休息，避免突然體位變化。長(zhǎng)期吸煙者需警惕肺部疾病，可定期進(jìn)行肺功能篩查。恢復(fù)期飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，但需控制鹽分?jǐn)z入以防胸水加重。
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