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女孩左胸腔內的疼痛是什么原因?

心胸外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 疼痛 女孩

女孩左胸腔內的疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心絞痛、胃食管反流或氣胸等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、外傷或脊柱病變引起,表現為單側胸部陣發(fā)性刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c帶狀皰疹病毒感染有關(guān),伴隨皮膚灼熱感或皰疹。治療可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛,配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。急性期需避免劇烈運動(dòng),局部熱敷有助于緩解癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎多因肺部感染、結核或自身免疫性疾病導致,疼痛呈持續性鈍痛,伴隨咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)胸腔積液。需針對原發(fā)病治療,細菌感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,結核性胸膜炎需規范抗結核治療?;颊邞P床休息,高蛋白飲食有助于恢復。

3、心絞痛

青少年心絞痛較少見(jiàn),但肥胖、先天性心臟病或心肌炎可能引發(fā)左側胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。發(fā)作時(shí)伴隨冷汗、惡心,持續數分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,心電圖檢查可發(fā)現ST段改變。長(cháng)期治療包括阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,美托洛爾緩釋片控制心率。日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或進(jìn)食后加重,伴隨反酸、噯氣??赡芘c飲食不當、賁門(mén)松弛有關(guān)。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,避免辛辣食物和碳酸飲料。

5、氣胸

自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青少年,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,患側呼吸音減弱。X線(xiàn)可見(jiàn)肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。預防復發(fā)可胸腔鏡下行胸膜固定術(shù)。術(shù)后避免提重物和劇烈運動(dòng),戒煙有助于降低復發(fā)概率。

出現左胸疼痛需立即停止活動(dòng)并測量血壓、心率,記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間和誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,胸痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨意識改變時(shí)須急診處理。日常保持規律作息,適度鍛煉增強心肺功能,青春期女性還需注意避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。定期體檢可早期發(fā)現潛在心肺疾病。

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